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2年前 , 小罗右脚脚底突然长出一颗黑痣 , 一开始没什么感觉 , 但是随着时间越长越大 , 到当地医院检查 , 医生认为这是长鸡眼 , 开了点药膏给小罗 。 但涂了药膏 , 黑痣丝毫不减消退 , 反而会凸起来 , 走路还硌脚 , 会痛 。
于是 , 小罗又到市医院检查 , 结果最后确诊为恶性黑色素瘤 。
是痣 , 是瘤 , 如何区分?
人体中有一种黑色素细胞 , 主要存在于人体表皮和真皮的交界处 , 其作用就是合成和分泌黑色素 , 在不良生活习惯、紫外线过度照射、长期抑郁等多种因素下导致黑色素增多 , 过多的黑色素细胞聚积成巢状或团状 , 就形成了我们常见的痣 。
常见的黑痣其实是良性肿瘤的一种 , 有良性自然也就有恶性 , 在黑色素细胞发生恶变之后 , 就会形成黑色素瘤这种恶性肿瘤 。
那么普通的痣会发展成黑色素瘤吗?实际上 , 有95%的痣会和身体相安无事 , 但是有少部分的痣 , 在受到外伤、大量的紫外线照射或反复的摩擦刺激后 , 有可能会发展成为黑色素瘤 。
如何分辨黑色素瘤?
近些年来 , 黑色素瘤的发病率增长得很快 , 而且转移率高 , 治疗难度大 , 预后差 , 因此黑色素瘤也被称为“癌中之王” , 如果能在早期就将其解决 , 治疗成功的希望很大 。 那么要如何分辨自己身上的痣有没有发生癌变呢?
北京大学肿瘤医院副院长、中国临床肿瘤学会副理事长郭军教授给出了一个普通人能简单判断的ABCDE判别法 。
A对称性
普通的痣外形一般都比较对称 , 而会恶变的痣外形普遍都不对称 , 生长并不均衡 。
B边缘
普通的痣边界是清晰且规整的 , 而恶变的痣边界模糊 , 有时候会有锯齿状或褪色等 。
C颜色
普通的痣颜色单一 , 比较均匀 , 而恶变的痣一般颜色会出现变化 , 多呈污浊的黑色 , 也可以出现色素缺失 , 或者多种颜色混杂不匀等 。
D直径
普通的痣一般不会太大 , 如果痣的直径超过了5mm就需要警惕 。
E变化
普通的痣大小颜色都比较稳定 , 如果痣突然增大或变厚 , 或者出现了破溃、出血、溃疡、瘙痒等 , 就需要特别警惕了 。
另外 , 长在手掌、脚底、腰部周围、腹股沟、腋下等部位的痣也会更危险 , 因为这些部位更容易被摩擦 , 在长期的刺激下痣容易发生破损、溃烂等 , 恶变的可能性也就更大 。 如果是这些部位的痣 , 建议及时到医院切除 。
黑色素瘤如何治疗?
手术治疗 。 大部分的早期黑色素瘤能通过外科手术治疗治愈 , 如果是Ⅰ-Ⅱ期的患者 , 一般是原发灶手术切除 , Ⅲ期患者除了原发灶手术切除 , 还要做区域淋巴结清扫术 , Ⅳ期孤立转移的患者一般也推荐手术治疗 。
Ⅰ-Ⅱ期患者治疗后5年生存率为98% , 中晚期患者的预后效果就不太理想了 , 分期越高 , 治疗难度越大 , 预后效果越差 , 而大部分患者发现时即是中晚期 。 因此 , 也提醒大家
免疫治疗 。 免疫治疗的出现给黑色素瘤患者的生存期带来了极大的改善 , 郭军教授也表示 , 黑色素瘤患者在十年前普遍生存期不到一年 , 不到十年的时间里 , 由于免疫治疗的发展 , 黑色素瘤逐渐有希望成为一种慢性病 , 黑色素瘤患者的5年生存期已经上升到50%左右 。
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