一吃药降、一停药升，痛风和药物伤肝肾，如何选择？

不少患者尿酸一吃药就降、一停药就升，用药降尿酸与用药副作用之间，到底该如何权衡呢？

文章图片
药物副作用因人而异，别被他人言论所影响
药物降尿酸常见非布司他、别嘌醇、苯溴马隆和丙磺舒。非布司他和别嘌醇属于抑制尿酸生成类型的药物，苯溴马隆和丙磺舒属于促进尿酸排泄药物；三种药物没有绝对的孰优孰劣，通常医师会根据患者尿酸升高的类型和身体状况、禁忌症等情况来选择药物。

文章图片
而在用药过程中，药物副作用明显也是换药、停药的一个重要因素；因为降尿酸药物确实有相对其它药物更明显的副作用。别嘌醇：该药物使用时，不良反应的发生率大约为3%～5% ，值得注意的一些副作用有过敏性皮疹、药物热、嗜酸性粒细胞增多症、骨髓抑制、腹泻、肝功能损害、血管炎等。非布司他：不良反应大多轻微，主要有肝功能异常，其他的有腹泻、疼痛、头痛、关节及肌肉骨骼系统症状；有关研究显示服用非布司他的患者有较高的心血管事件发生率，所以合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用。丙磺舒：主要不良反应有胃肠道症状、药物热、一过性肝酶升高及粒细胞减少。苯溴马隆：虽然目前在中国广泛使用，但欧洲临床研究发现，苯溴马隆有引起肝损伤的危险，现已退出部分欧洲市场，美国也曾发现可致肝功能衰竭、被FDA禁用。另外，在应用尿酸促排剂治疗初期，如果被排泄出来的尿酸陡然增加，会加重肾脏的负担，反而可能引起肾功能的损伤。因此此类药物最好用于无严重肾功能损害、无肾结石且尿尿酸排泄小于7mmol/d者。
降尿酸药物的副作用，患者过于担惊受怕了。大多数数据显示的副作用属于轻微程度，更重要的是：副作用并非是人人都会出现，且在监测下规范使用是可以规避掉、减轻副作用，或是在出现严重副作用前及时停药。
担心可能出现的副作用，就不担心眼前的关节剧痛、骨质被侵蚀、肾结石吗？在治疗过程中，常常都需要做出“取舍” ，选择获益更多的决定。不用被别人身上所发生的特殊情况及言论所干扰，非布司他降低了他的尿酸不代表就能降低你的尿酸，苯溴马隆伤了他的肝也不一定就代表会伤你的肝。
降尿酸除了药物，还有其它办法——免疫吸附
免疫吸附技术属于血液净化技术的一种。

文章图片
顾名思义，血液净化是清除血液中的有害物质，对血液进行优化的方法。但细想起来，并不是这么简单。这里所说的有害物质，不仅包括了原本不应该在血液中存在的物质，更包括了血液本身的任何组成成分。当血液中的某些成分发生了量或比例的改变，这些成分就成了某种意义上的有害物质，正所谓“剂量是毒药” 。
而痛风的根源便是体内过量的尿酸，造成了身体一系列不健康的表现。
免疫吸附技术将患者的血液引出体外，通过特异性或非特异性的吸附装置，清除血液中过量的尿酸、大分子抗体及抗原、淋巴因子等有害物质，吸附完再将干净的血液回输体内。可以有效迅速清除体内过高的尿酸，调节全身免疫系统，恢复平衡的代谢状态。
相比较于药物降尿酸，免疫吸附效果立竿见影，对于药物降尿酸效果不佳者能够解“燃眉之急”；而身体不耐受药物的患者，免疫吸附也适合你们，因为它只存在少数禁忌症，也无明显副作用；而缺点也很明显，就是比药物降尿酸花费贵。