HR阳性乳腺癌中HER2-low和HER2-0的临床病理特征及其预后价值( 三 ) _健康小知识

本研究进一步评估了RS组成基因在HER2-low和HER2-0患者的预后价值。值得注意的是，几乎所有增殖相关基因均是HER20患者的强预后不良因素，但未发现它们在HER2-low患者的预测价值。有趣的是， Ki-67蛋白表达与HER2-low患者的预后有关，而Ki-67的mRNA表达水平与HER2-low患者的预后无关。结果难以复制和缺乏对Ki-67阈值的共识可能会削弱Ki-67蛋白表达的预后价值的可靠性。因此，增殖相关多基因可能比单独Ki-67蛋白表达更能反映肿瘤增殖能力。交互测试证实，当HER2状态改变时，增殖相关基因表现不同。提示RS可能放大了增殖相关基因在HER2-low乳腺癌中的作用。 HER2相关基因对两个队列DFS的影响也不一致。 HER2相关基因评分高与HER2-low的不良DFS相关。在HER2-0队列中， HER2相关基因未显示出对DFS的重要影响。
由于在TAILORx研究发表后，瑞金医院公认的RS阈值发生了变化，本研究根据诊断日期使用了不同阈值。结果发现， RS在HER2-0患者中作为DFS预测因子有良好的表现，但在HER2-low患者中则没有。 STEPP分析显示，当RS为>30时， HER2-low和HER2-0患者的生存差异明显。根据RS算法，增殖相关基因的系数最高，其可预测性的缺失可能影响RS在HER2-low乳腺癌中的表现。因此，本研究认为RS更适用于HER2-0患者，而HER2-low患者需要更精确的RS范围。
总体而言，上述结果表明HER2-low可能不是HR阳性患者的预后因素，并且发现RS及其增殖相关基因对HER2-low患者的临床意义有限。该研究为HER2-low乳腺癌的临床病理学特征提供了循证依据。未来，可继续开展研究探索HER2-low/HR阳性乳腺癌患者中RS范围的细化，提高RS在HER2-low乳腺癌的适用性。
参考文献：
[1].ChenM,ChenW,LiuD,etal.PrognosticvaluesofclinicalandmolecularfeaturesinHER2low-breastcancerwithhormonalreceptoroverexpression:featuresofHER2-lowbreastcancer.BreastCancer.2022Sep;29(5):844-853.
审批编号：CN-105959
过期日期：2023-11-16
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