口罩之争丨口罩是否有效，或许谁都没说对 _健康小知识

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戴口罩与手卫生
Wearmasksandhandhygiene

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昨天看到有人分享了关于一项关于物理防护有效性的研究，题目为《中断或减少呼吸道病毒传播的物理干预》，主要结论就是戴口罩可能无效或效果很小，手卫生可能有效果。
而且虽然看上去纳入了很多研究（78项），但针对口罩有效性、N95和非N95、手卫生等单独的分析中，其纳入的研究数量实际也并不多。
非常有意思的是，在对于手卫生的分析中， 19项研究发现对病毒性流行病或急性呼吸道感染和流感样病例有积极作用（RR0.89）， 9项研究显示对病毒性流行病或急性呼吸道感染有积极作用（RR0.86）；但同时还有11项研究对流感样病例没有影响， 8项对实验室确诊的流感病例没有影响。

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除此之外，有意思的是，与对照组相比，采用手卫生+佩戴口罩的方式结合起来，对流感样病例或实验室确诊的流感没有影响。
更有意思的是，手卫生相关的所有研究均纳入的是与新冠无关的研究。
所以用这个结论去说口罩对新冠“可能”没用和手卫生对新冠“可能”有用其实有点奇奇怪怪的……当然作者自己也提出“当有更多证据可用时，结果可能会改变。遵循戴口罩或手部卫生指南的人数相对较少，这可能影响了研究结果。 ”
其实，对口罩是否有效的研究此前也有不少，比如美国加州在2021年2月-12月的数据给出了口罩提供了高水平的个人防护（阴性对照），同时也建议使用更舒适的口罩。
也有针对随机对照试验的系统评价和荟萃分析，多项结果都是口罩有效减少了呼吸道感染，但同时都提到了很多研究存在偏倚，但结论都支持佩戴口罩对于感染风险降低都是有效的，尤其是纳入依从性较好的地区信息（PMC7253999 ，中国；PMC7748970 ，中国；PMC8985742 ，波兰；PMC8865648 ，巴西；PMC9092448 ，中国）。
不知道为什么仅因为一项纳入了大量新冠疫情之前的研究作为参考依据的分析能获得如此之高的支持，但如果是出于对自身态度的支持或许这个证据很专业但相对薄弱了一些——至少还需要一段时间的争议——不过从传播角度来说，口罩能在一定程度上阻挡病毒被吸入。
当然和上述研究相比，我倒是更关注一项重磅研究，这项研究支持了我这种不爱戴口罩的人的选择——
一项发表在《心理学前沿》的一项研究表明：（自认为）长得好看的人更不愿意戴口罩，长得一般般的大众脸人群更喜欢戴口罩。

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愿天下无疫
丸
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