肺癌|肺结节有多大几率是肺癌?体检发现肺结节,应该怎么处理?

肺癌|肺结节有多大几率是肺癌?体检发现肺结节,应该怎么处理?

文章图片

肺癌|肺结节有多大几率是肺癌?体检发现肺结节,应该怎么处理?

文章图片



在我国 , 肺癌的发病率无论男女 , 在亚洲都是第一位的 。
应该肯定地说 , 我国在肺癌的治疗方面进步是非常明显的!在20多年前的1999年 , 肺癌5年生存率仅仅8% , 但在20多年后的今天 , 其5年生存率已经接近20%!

当然 , 尽管进步明显 , 肺癌治疗的疗效仍然不尽人意 。 如何进一步提升肺癌的疗效?注意这一点立竿见影:肺小结节的及时发现和正确处理 。
肺结节有多大的几率是肺癌?体检发现肺结节 , 应该怎么处理呢?
别怕!肺结节不等于肺癌首先 , 必须指出 , 结节不等于癌症!所谓结节就是肿块的意思 , 我们的身体在许多部位都有可能形成结节 , 像乳腺结节、甲状腺结节和肺结节等等 。
有一点需要提醒 , 对于肺小结节 , 由于病变非常小 , 必须在电脑屏幕上请专科的诊断科的医生仔细的阅读才靠谱 。
我经常遇到一些熟悉的朋友 , 他们在CT上发现了肺小结节 , 于是就拿CT片请我看 , 试图找到小结节是良恶性的判断 。
实际上 , 由于医院为了节省成本 , 洗出来的片子都非常小 , 非常影响阅读效果 。
因此 , 对于发现肺部有小结节的朋友 , 假如你希望请其他医院的医生会诊 , 最好将有小结节的层面的CT放大 , 这非常重要 。

及时发现早期肺癌可以明显提高肺癌治愈率 。
临床资料表明 , 因出现明显症状而就诊的肺癌患者 , 仅仅只有20%获得手术机会 , 5年生存率只有30%左右 。
而通过体检发现肺小结节的肺癌患者 , 90%为早期 , 这部分患者通过手术 , 10年生存率可以达到90%以上 , 很大部分患者获得治愈 。
发现肺结节该怎么办?那么 , 一旦发现肺部小结节 , 该如何处理?
首先 , 可以肯定地说 , 肺部小结节80%都是良性的 。 这就意味着 , 发现的小结节绝大多数是无需手术的!
那么 , 什么样的肺小结节是需要手术的?这就需要了解一下关于肺小结节的一点小知识 。
关于肺结节 , 按直径大小分为<5mm微小结节 , 5-10mm小结节和11-30mm肺结节 。

微小结节:定期复查
通常情况之下 , 微小结节基本是良性的 , 个别情况下存在恶性风险 , 但1-2年之内对生命没有影响 。 可以定期复查 , 发现增大再手术不迟 。
肺小结节:分析密度
对于肺小结节 , 绝大多数都是良性的 , 但有少数存在恶性可能!此种情况必须找专科的医院、有经验的医生进行诊治比较靠谱 。
对此类肺小结节 , 需要对其密度进行分析 。
一般来说 , 此类结节分为纯磨玻璃结节、实性结节和混合性结节 。 纯磨玻璃结节基本都是良性的 , 但一旦发生实变 , 要警惕癌变可能 。
临床上对此类小结节规定的CT随访时间分别为3、12和24月 , 一旦发生增大 , 必须立即进行手术 。

特别需要提醒的是 , 5-8mm实性结节的诊断相对比较困难 , 也最为重要 。
因为将此阶段的小结节筛查出癌症时 , 一个简单的微创手术就可以搞定 , 绝大多数患者可以获得长期生存 。
肺结节(11-30mm):立即治疗
对于肺结节 , 由于病变比较大 , 大多数医生都可以通过它的影像学改变做出良恶性的判断 , 诊断相对容易 。 但此时 , 病变一般都已经发生转移 , 术后复发的风险也大大增加 。