珊瑚|吃海鲜注意！没有特效药，你可能也中了这种海鲜毒

很多人的年夜饭都会有海鲜，海鲜味道鲜美，但海鲜中毒事件时有发生。
除了已经声名狼藉的河豚中毒和青皮红肉鱼造成的组胺中毒外，其实每年引发中毒病例最多的是食用岩礁鱼引发的西加鱼毒素（Ciguatera Fish Poisoning，CFP）中毒。

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预计每年约有5-20万人发生西加鱼毒素中毒，考虑到只有2-10 %的中毒案例被上报到食品监管或卫生部门，真正的发生率可能会更高。
如果你吃了一顿海鲜大餐后，开始头晕眼花，上吐下泻，那么你很有可能中了这种毒。
什么是西加鱼毒素？
虽然西加鱼毒素听上去十分陌生，但其实其引发的中毒故事早在1774年库克船长的故事中就有记载。
西加鱼毒素又称雪卡毒素，是一种危害性较大的赤潮藻毒素，其是由生长在热带和亚热带的浮游生物鞭毛藻类如冈比甲藻（Gambierdiscus）和福冈属（Fukuyon）分泌产生的毒素。
生活在珊瑚礁的食草小鱼吃了有毒的藻类后又被食肉大鱼捕食，并在大鱼体内蓄积（见图1），该毒素对鱼类基本没有影响，但最终会通过食物链导致人中毒。

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图1 西加鱼毒素的生物富集（来源：Kohli, GS.等人. 2017. Qualitative andquantitative assessment of the presence of ciguatoxin, P-CTX-1B, in SpanishMackerel (Scomberomorus commerson) from waters in New South Wales (Australia).Toxicology Report. ）
西加鱼毒素是一种脂溶性物质，无色无味，作用于细胞膜上的Na+通道，可穿越血脑屏障进入大脑，从而影响中枢神经系统。
西加鱼毒素对哺乳动物有毒，毒性（LD50=0.25-4 μg/kg，小鼠腹腔注射）大于其它赤藻毒素如双鞭甲藻毒素（LD50>100 μg/kg）和河豚鱼毒素（LD50约10μg/kg）。
西加鱼毒素很稳定，在高温、胃酸环境中都不会分解，在冷冻条件下，毒性至少可以保持6个月，也很难通过常规的检测方法检测其存在。
西加鱼毒素中毒主要发生的区域？
西加鱼毒素中毒主要发生在阳光充沛、拥有海滩的太平洋、印度洋和加勒比海域等。
全球3个西加鱼毒素主要流行区域分别是南太平洋地区的前吉尔伯特群岛、托克劳和图瓦卢，年中毒率可达100人/万·年。
加勒比海地区的美属维京群岛次之，年中毒率为73人/万·年。
我国西加鱼毒素中毒的整体流行状况不严重，主要发生在华南沿海地区的香港、广东、台湾、海南和西沙群岛等地，香港的年中毒率为0.17人/万·年。
西加鱼毒素中毒有哪些表现？
在日本，发生西加鱼毒素中毒常被戏称为“醉鱼”，这种表达生动地描绘了中毒的情景：身体疲乏、关节疼痛、仿佛宿醉一般，如果此时碰水，会产生类似触电般的疼痛。
症状
食用含西加鱼毒素的鱼肉30min后就可以表现出中毒症状，最初可能表现为发痒、唇舌发麻及四肢麻痹；
6-17小时后，出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻及红疹；
有些人会出现冷热失调、烦躁不安、视物模糊、畏光等症状，还有些人会表现出持续的肌肉疼痛和关节疼痛。
通常中毒症状会在几天后消失，但神经症状则可能持续好几个月，目前已知的烹调方式都无法消解西加鱼毒素。
值得庆幸的是，虽然西加鱼毒素会影响神经系统和消化系统，但几乎没有其致命的报道。
治疗
西加鱼毒素中毒的治疗主要采取洗胃，如果不方便洗胃的话，可以采用催吐；
如果已发生持续的呕吐或腹泻，则必须及时补充液体以防止脱水和电解质紊乱；
发生了休克、抽筋及呼吸困难则必须采用及时的医学治疗如使用葡聚糖、血清白蛋白或输血等。