心脏|明明做了心脏支架，血管为什么还会堵塞，血管二次堵塞该怎么办？冠状动脉支架|饮食

文章图片

文章图片

支架术后，发生再次狭窄堵塞，在临床上是一种比较常见的现象。
支架绝非人们想象中那样，可以一劳永逸的治愈病情。
做了心脏支架后，为什么还会堵塞？因为心脏支架是一种植入体内的微型医疗器械，它的作用就是将堵塞的血管部分支撑并打开。就像一条被泥沙堵住的河，支架的作用就是把河床拓宽。
它实际上只能达到一种暂时性的正常，患者之所以可以感到症状的消失，是因为支架将堵塞的血管进行了人工扩张，恢复了心肌血供，当血液可以畅通无阻的到达身体各处，自然会使症状缓解乃至消失。
但就像我上文所说，这种正常是暂时的，随着时间的逐渐推移，泥沙还是会不断堆积，患者的其他血管也会逐渐发生狭窄堵塞，让心肌血供再次受阻，而且已经支架过的位置，也可能出现再狭窄。

如何避免二次堵塞？在临床上，二次、三次、甚至四次支架的病例有很多，他们都有一个共同点，就是以为按了心脏支架，自己的病就“好”了，于是乎在饮食上开始无所谨记，如果侥幸的也没有症状出现，那么更是肆无忌惮的大吃大喝，更有甚者了连药都不吃了。
这是大错特错的！心脏支架只能在关键时刻保我们一命，但不能治愈我们的病情，就相当于一张免死金牌，而不是护心镜或者铠甲，它只能保护我们不死，但不能保证我们不受伤，真正对我们身体起到保护作用的，其实是药物，以及自身的健康生活方式！

抗血小板药物就是盔甲，比如阿司匹林和氯吡格雷联合服用可以预防支架内血栓形成。氯吡格雷可在12个月后停用，但阿司匹林应长期服用。
他汀类药物就是护心镜，例如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀用于强化降脂，并能保护血管内膜，防止血栓形成和动脉粥样硬化斑块的进展。
老话说得好，打铁还得自身硬！药物的作用必不可少，但也要我们有健康的生活习惯去配合，不然仅靠药物也是独木难支。
作为患者，要养成规律服用药物的习惯，定期复查。同时要改变生活方式、饮食习惯。在生活方式上，要减肥运动、戒烟戒酒。在饮食习惯上，要低盐、低脂低糖的饮食。最后，一定要规范地服用双联抗血小板聚集的药物，并且定期复查血脂、肝功等检查。

二次堵塞了怎么办？心脏在植入支架以后，如果再次出现堵塞的问题，就需要做冠状动脉造影了。利用减影技术显示冠状动脉，能较明确地揭示冠状动脉阻塞性病变的位置，范围与程度。就像给血管拍了张X光片，让它的情况清清楚楚的展现在人们面前。
当了解支架内再狭窄的比例后，在进行判断，如果狭窄的程度比较严重，那么就要选择再次植入支架治疗，或者使用药物球囊扩张。如果这些手段都无法解决堵塞的问题，就需要考虑是否需要做血管搭桥手术了。
他们面临的问题也大同小异，当支架术后再次堵塞时，也就意味着心肌缺血再次出现，这时候需要进行进一步评估，看看有无相关风险，要知道对于心肌缺血较重的病人而言，不良事件的发生几率极高，因此需要进行相关急救措施（支架或搭桥）。