春饼|世界上最昂贵的皮肤病，该拿什么拯救你？萝卜|菠菜

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有一群人，经常卧枕难眠。他们忍受着皮肤干燥、皮疹、剧烈难耐的瘙痒，犹如脚底扎针、万箭穿心……夜不能寐、食不知味。
这一切的一切，都源自声名狼藉的特应性皮炎。

特应性皮炎（atopic dermatitis ， AD）俗称特应性湿疹，是一种具有遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病，患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。
特应性皮炎是一种由基因病变导致的免疫平衡失调，在非致命性的皮肤疾病中疾病负担位列第一，被认为是世界上最昂贵的皮肤病。目前，没有治愈或预防特应性皮炎的技术，主要通过使用皮质类固醇、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药等进行药物干预。但只能缓解症状，而且会引起各种不良反应和耐药性。
典型的触发因素还包括肠道菌群紊乱、食物过敏、心理因素、炎症性皮肤感染和自身免疫性疾病等，治疗原则是恢复皮肤正常的屏障功能、寻找并去除诱发和加重因素、减轻或缓解症状。建议避免可能引起瘙痒等症状的过敏性食物（牛奶、鸡蛋、花生等），忌食辛辣、冰冷、油腻的食物；避免饲养宠物，同时注意家庭环境卫生等。

俗话说，痛可忍痒不可忍。
特应性皮炎听起来似乎只是一类皮肤疾病，并没有生命之虞。但其带来的剧烈的瘙痒症状、复发特性会给患造成者严重的睡眠障碍和精神负担，甚至伴有心血管疾病。
根据2015《Clin Dermatol》文献报道，儿童AD患病率高达20% ，成人患病率3%-10% ，对情绪和社会生活产生负面影响，甚至引起抑郁、焦虑和自杀倾向。因此寻求新型及安全有效的特应型皮炎临床方式非常必要。

干细胞治疗
特应性皮炎发病表现为表皮屏障破坏、皮肤微生物群失调及部分免疫细胞的过度激活。与传统的或新型基于药物的治疗策略不同，干细胞治疗已经被证明对免疫异常相关的多种疾病是安全有效的。案例一：
2020年12月29日，英国著名出版商Spandidos Publications旗下《世界科学院期刊》，在线发表了一项间充质干细胞治疗特应性皮炎案例，这给部分患者带来了希望，该研究团队通过人脐带间充质干细胞治疗技术，成功治愈了一名65岁女性难治性特异性皮炎合并尿路感染和严重足部溃疡的患者。

本项研究中，这位65岁老年难治性特应性皮炎患者，伴有瘙痒、全身弥漫性红斑、严重的足部皮肤溃疡和合并尿路感染，最重要的是对传统药物治疗也产生了耐药性。通过一次性静脉干细胞输注5个单位人脐带间充质干细胞治疗的方案，同时有效消除了AD伴发的瘙痒和弥漫性湿疹，患者睡眠和生活质量均显著改善；在为期14个月的随访中未见复发和不良反应发生。上述回顾性研究，得到患者充分知情同意和伦理委员会的严格评审通过，并在Clinicaltrail和中国临床研究注册网通过注册审核。
案例二：
2017年《Stem Cells》杂志中报道了，一项双盲、随机及对照的Ⅱ期临床试验进一步证明了其疗效， Kim 等纳入34例中、重度AD患者（20～60岁）分为皮下注射MSCs低剂量（2.5×10^7个）组和高剂量（5.0×10^7个）组，观察12周，采用SCO-RAD、湿疹面积和严重程度指数（EASI）、研究者整体评价（IGA）评分、不良反应评价和血清生物标志物等指标进行评价。