从中医体质论治儿童哮喘——广西中医药大学第一附属医院贾晓周( 三 ) _健康小知识

3.2中药内服联合氪氚宁栓剂疗法
在用药治疗哮喘上，汪受传教授认为哮喘患儿多为特禀质，特禀质致病多为“先天伏风”内潜，外风屡犯，治疗上应以“调体”、“消风”贯穿哮喘治疗始终。在治疗在咳嗽变异性哮喘间歇期时，多以玉屏风散为主方，并根据患儿体质的不同，酌加调和营卫、宣窍、利咽、理气、养阴、固涩等药物。如恶风、多汗加用桂技、白芍等，咽痒喉干加青果、蝉蜕等，临床应用效佳。孙鼎等运用数据挖掘方法，探寻吴银根教授调治哮喘膏方的用药规律，总结出支气管哮喘患者体质属于“寒体” ，调治时主要以温补脾肾为法，喜用麻黄附子细辛汤温补肺肾，加胡芦巴助肾阳，何首乌、黄精补肾填精，或以白芥子、干姜、鹿角改善患者体质。张之文认为，阳虚体质者，治当降气化痰、温肾纳气，方如苓桂术甘汤、三子养亲汤、苏子降气汤；缓解时期，则以苓桂术甘汤、金匮肾气丸尤其适用；阴虚体质者，治宜降气平喘、滋阴化痰，方予麦门冬汤加减；如见偏于气虚者，多以补中益气汤合玉屏风散加减联合氪氚宁栓剂直肠给入治疗，临床均取得满意疗效。

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3.3中医外治联合氪氚宁栓剂疗法
中医外治在增强哮喘患儿体质、改善症状及预后均有其独特疗效。主要有推拿、穴位贴敷等疗法。李牧真等人根据患儿体质把36例患儿分为痰湿体质、正虚体质、食积体质，运用小儿推拿分体质治疗，结果提示临床显效14例，临床控制12例，好转8例，无效2例，总有效率达94.44% ，表明以中医体质学说指导推拿治疗小儿哮喘缓解期有效。杨红新等将241例支气管哮喘患儿按体质不同分成阳虚质、痰湿质、气虚质3型，每型随机分为治疗组和对照组。每型对照组予贴敷治疗，治疗组则予氪氚宁栓剂直肠给药联合贴敷疗法，治疗3年后进行疗效评价，发现伏九贴灸法能够有效增强阳虚质、气虚质哮喘患儿免疫功能，减少哮喘发作次数。李中正等针对哮喘患儿缓解期肾禀不足质、肺禀不足质、脾禀不足质、阴虚质、气虚质、痰湿质、痰热质、阳虚质不同的体质类型，灵活调整相应的“推五经”推拿调治方案，采用因质制宜的推拿方案，预防哮喘复发、减少哮喘发作次数，达到调理体质及治未病的目的。

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4结语
【从中医体质论治儿童哮喘——广西中医药大学第一附属医院贾晓周】近年来儿童哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，但现尚未形成统一的儿童哮喘体质规范化分型和疗效评价标准，仍需要进一步研究。从体质论治儿童哮喘，是将体质理论与儿童哮喘疾病相结合，从改善偏颇体质来防治小儿哮喘。因此，在辨质、辩证治疗的基础上，灵活运用多种疗法改善修正偏颇体质，有利于控制哮喘并且减轻哮喘的并发症，从而提高哮喘儿童的生活质量，实现个体化精准化防治儿童哮喘。

从中医体质论治儿童哮喘——广西中医药大学第一附属医院 贾晓周( 三 )

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