发现了肺结节，要确诊肺癌，是做穿刺活检还是PET-CT？( 二 ) _健康小知识

文章图片
“查癌神器”PET/CT是个什么鬼？
PET/CT这几年被吹捧为“查癌神器” ，据说做这个检查就可以把全身的肿瘤都能检查出来了。
是不是这样的？
【发现了肺结节，要确诊肺癌，是做穿刺活检还是PET-CT？】PET是正电子发射断层显像的缩写，可以提供病变的异常代谢情况；CT大家比较熟悉，可以对病变精确定位。 PET/CT就是把这两种技术有机地整合，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，从而帮助疾病诊断。
PET/CT目前主要应用在肿瘤方面，主要用于肿瘤分期、活性定位、疗效随访、诊断复发、肿瘤筛查、肿块定性。
PET/CT在肺结节检查中的意义
1.不是所以的肺结节都建议做PETCT ，小于8mm的肺结节， PETCT对于鉴别良恶性没有明显的优势；
2.PETCT通过葡萄糖代谢增高的特点来发现肿瘤，但会存在少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，或假阳性，例如于一些感染性病变（如结核、真菌等），因为炎症区域内激活的炎细胞摄取18F-FDG增高，会被误认成为肿瘤；
3.PET-CT在肺结节检查中一般有两个目的：多发肺结节需要除外转移性肺癌的时候要做PET-CT ，还有就是在手术前做PET-CT ，可以当做术前检查；
4.PET/CT检查有一定辐射剂量，反对将它作为健康体检工具，应严格掌握PET/CT检查的适应症。
PET/CT和肺穿刺活检的关系
PET/CT是一种影像学检查，它不能代替病理，对病灶穿刺或组织活检后的病理结果仍然是确诊的“金标准”；
但在还没有活检的情况下， PET/CT可以帮组寻找到活性最高的病灶活检，从而提高活检的阳性率。
手术活检
最后说一下手术活检，胸腔镜下微创切除病检兼有诊断与治疗作用，更值得选择。
胸腔镜检查：适用于非手术活检无法取得病理标本的肺结节，对术中明确为恶性的肺小结节还可行根治术；
纵隔镜检查：作为确诊肺癌和评估淋巴结分期的有效方法，是目前临床评价肺癌患者纵隔淋巴结状态的金标准，可弥补气管镜的不足。

文章图片
总之，肺结节检查的每项技术都存在一定的优点和缺点，医生应该患者的具体病情来选择合适的检查方法。