亚硝胺是一种很常见的强致癌物质 , 饮用水、烤肉、腌肉、蔬菜和乳制品中都含有一定程度的亚硝胺 , 每个人在日常生活中都会接触到 。 如果长时间接触亚硝胺超过可接受的水平 , 就可能会增加患癌的风险 。
那对于高血压患者来说 , 喹那普利/氢氯噻嗪片剂还能继续吃吗?其实到目前为止 , 涉事的制药公司尚未收到与此问题有关的疾病报告 。
并且 , 该公司建议 , 服用奎那普利片USP20毫克和40毫克的病人继续服药 , 并与他们的药剂师、医生或医疗机构联系 , 征求有关替代治疗的建议 。 如果正在服用该药物的患者实在担心 , 可在主治医生的指导下更换其他药物 。

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2、厄贝沙坦
印度Aurobindo制药宣布在美国召回存在NDEA(N-亚硝基二乙胺)杂质超标问题的22批次厄贝沙坦原料 。
浙江华海药业发布公告 , 指公司的厄贝沙坦原料药被检测出含有NDEA杂质 , 部分批次产品有NDEA杂质超标的情况 , 并且将会对超标的制剂产品进行召回 。
NDEA早已被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列入致癌物清单 , 属于2A类致癌物 , 即对大多数动物有高毒性 , 主要损害肝脏和肾脏 , 而且可能会致癌 , 有充分证据表明对实验动物有致癌性 , 但缺乏对人类致癌性的证据 。
那对于国内患者来说 , 有风险吗?
对此 , 首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科副主任药师金锐指出 , 药品生产企业和药监局都会主动召回超出限量的药品批次 , 而不在召回目录中的药品 , 患者仍可放心服用 。
如果所服用的药品在召回目录中 , 可在医生和药师的指导下换用其他厂家生产的同类通用名活性成分产品或其他降压药 , 但千万不能盲目停药或自行换药 。

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三、为什么降压药会含有致癌成分?
可能不少人会疑惑 , 为什么治病、救人的降压药会含有这些致癌的杂质成分呢?
这是因为药物生产过程中 , 无法避免会产生一些未反应的原料、中间产物和副产物等杂质 。 即使后续会经过很多纯化工作 , 但还是多多少少会有点杂质残留 , 只能尽量把杂质的残留量控制在一定范围内 。
不同的杂质会带来不同的安全性影响 , 例如有些杂质会引发过敏反应 , 有些则会引起毒性反应 。
而降压药的杂质主要是亚硝胺类杂质 , 包括NDMA和NDEA , 都属于致癌物质 , 长期摄入会增加患癌风险 。
近年来 , 美国FDA、欧洲EMA和中国NMPA对化学药物的杂质监测越来越严格 , 这也导致很多已经上市的降压药需要按照新标准来进行安全性报告的补充 , 于是就相继出现了因致癌杂质超标而被召回的情况 。
因此 , 高血压患者不要因为这一类召回事件就拒绝使用降压药 。 国家药品监管机构会密切关注药品的安全性 , 大家无需过分担忧 。
如果对于服用的降压药物有疑问 , 建议到正规的医院咨询专业的医生或者药师 , 千万不要擅自停药或者换药 , 以防血压不稳而引发严重的后果 。

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高血压是一种慢性终生性疾病 , 如果不吃药或者治疗不规范 , 造成血压急剧升高或长期升高 , 就可能会引发中风、心梗、尿毒症等不良事件发生 , 甚至可能致残或致死 。
所以 , 高血压患者需要长期坚持服用降压药 , 同时也要做好生活习惯的调整 , 保持健康饮食 , 减盐、戒烟、限酒 , 减重和多运动 , 这样才能把血压控制在稳定的水平 。
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