肝硬化|你问我答——为什么我一直在按时服用降压药还是中风了？瓜皮|老年病

文章图片

了大家都知道高血压是引起中风（急性脑血管病）的“元凶” ，但很多病人还是会有疑惑，为什么自己每天都在按时服用降压药却还是中风了？今天我们来聊聊一下这个话题。

01你的血压是否达标？

对心血管疾病有所了解的人，应该知道高血压病人有“三个率”——知晓率、治疗率和达标率。

所谓知晓率就是高血压病人知道自己“有病”——血压高。光知道有病还不行，还要治病——治疗率。当然，吃药比不吃药要好，但还不够，还需要将血压降到标准——达标率，这是最重要的。

服用降压药后血压一定要达标，才能有效保护心脏、预防中风。不同年龄、合并不同情况或疾病，其降压目标值是不同的，专业称之为高血压病人心血管危险分层。

因此，高血压病人必须养成在家量血压或者定期去诊所量血压的习惯，这样才能知道血压是否降到目标值啦。大量研究已经证明高血压病人如果血压降到目标值（达标），发生中风的机会跟正常人差不多。

因为某些时候随着季节、天气、温度、情绪的变化，人体的血压也会随着上下波动，比如夏天的时候天气热，血管扩张，血压下降，如果此时继续服用原有剂量的降压药物，会导致血压进一步下降，脑部血管供血不足，增加了脑梗死的风险。
冬天的时候天气冷，血管收缩，血压上升，如果此时继续服用原有剂量的降压药物，血压仍然不能达到理想的血压水平，脑部血管压力过大，增加了脑出血的风险。

因此，养成定期规范监测血压的好习惯，知道自己的血压大致处于何种水平，才能更好地配合医生制定更为合理的降压方案。

02预防脑中风只降血压够吗？

高血压只是发生脑中风最重要的危险因素，除此以外，还有高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸等心血管危险因素。

因此，高血压患者除了要关注自己的血压是否达标，还要定期检查自己的血脂、血糖、同型半胱氨酸水平等指标是否正常。

长期的高血糖、高血脂，加上吸烟等不良生活习惯，血管壁会很快形成粥样硬化斑块，久而久之，斑块越来越厚，血管也会越来越窄，最后发生中风。

因此，所有高血压病人应该在医生的指导下，评估有没有吸烟、超重等危险因素之一，心、脑、肾等重要器官是否因血压升高出现受损（比如出现左心室肥厚、微量蛋白尿、动脉硬化等高血压并发症），以及是否合并诸如糖尿病、冠心病、心房颤动、外周血管疾病等影响高血压病人心脑血管预后的疾病。

高血压病人除了口服降压药血压达标外，还要：

1.戒烟运动、控制体重；
2.控制血脂、血糖，也需要“达标”；
【肝硬化|你问我答——为什么我一直在按时服用降压药还是中风了？】3.其它特殊治疗：比如心房颤动的病人口服抗凝药物，防止心脏内的血栓脱落随血液流动至脑动脉内造成栓塞；有颈动脉或颅内动脉狭窄者口服小剂量抗血小板药物，以预防中风的发生。