男子腰痛发热，治疗无效欲放弃，儿子无意一句话提供了救命线索今天的主人公是一个从新疆打

今天的主人公是一个从新疆打工回来的农民，男， 50岁，姓王。
3年前老王听说新疆是个遍地黄金的地方，因为那里采棉花很挣钱，经人介绍，来到新疆打工。

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他挣了很多钱，顺便学了一身养羊的本事，于是买了很多羊回家饲养，后来成了当地有名的一名养羊专业户。
有一天老王最喜欢的母羊要生了，老王可高兴了，于是亲自给母羊接生，这么一折腾就是一上午的时间。

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之后老王就出现了腰痛，考虑是干活累的，老王也就没有当回事。可是他之后腰痛越来越严重，疼得都难以起身了。
没办法，老王来到县医院拍了片，显示：椎间隙狭窄、骨质增生，考虑腰椎间盘突出症。
医生考虑腰椎间盘突出症，建议先保守治疗，保守治疗无效后再考虑微创手术治疗。
于是老王在医院拿来一堆的活血化瘀止痛药，并且推拿、按摩了7天。

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7天过后，腰痛不但没有减轻，反而出现了畏寒、寒战、高热，最高体温41℃ ，老王自己总结了发热的特点：
1）热退时大汗，发热多于午后出现。
2）发热时腰痛加重伴四肢大关节疼痛肿胀，行动受限。
3）发热一般持续1周左右，服用退热药后，很快体温下降，但是很快又升高。
腰痛得实在没办法，老王就住到了疼痛科病房。
腰椎CT示：腰椎间盘突出，骨质增生，诊断腰椎间盘突出症。
医生建议药物理疗1周，实在没办法就微创手术治疗！
1周过去了，老王还是疼得难以忍受，实在没办法，老王进行了椎间盘微创治疗----经皮穿刺腰椎间盘消融术。
一周过去了，没有一点效果！
也巧，这天老王又发热了，最高体温到了42℃ ，烧得满脸通红，
腰部疼得比微创术前还严重！

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该怎么办？转院！
市医院医生一看，二话没说，马上做腰椎MR(磁共振）。
腰椎磁共振示：腰椎MRlL2L3椎体呈稍长T 。稍长Tz信号，椎体边缘骨皮质模糊，似见骨质破坏， L2／L3椎间隙狭窄，椎间盘向后膨出，椎旁软组织肿胀。
血液检验显示：白细胞升高，中性粒细胞升高，降钙素原升高，血沉升高，但是尿常规正常。胸片（—），没有泌尿系症状、没有呼吸系统症状。
所有证据都考虑感染！但是感染源在哪里？
总归得有个诊断：
结合临床表现及辅助检查，考虑发热伴腰痛待诊：
①感染性疾病，败血症(迁徙性脓肿)?穿刺后局部化脓性感染?结核?
②自身免疫性疾病，强直性脊柱炎等；
③恶性肿瘤骨转移，淋巴瘤等。
到底是哪种疾病？撒网排除吧，实在没办法！
很快检查结果回：自身免疫系列（-）、风湿系列（-）、HLA27（-），两次血培养结果：未见特殊菌群！胸腹部ＣＴ结果未见明显可能导致感染的病灶。
结核菌素试验（－），Ｔ－ｓｐｏｔ（－）。
难道是肿瘤破坏骨质导致的感染、腰痛？主任思考着。
还好，老王有钱，实在找不到病变连高达上的
PET－ＣＴ
都做了。
PET－ＣＴ是将PET和ＣＴ完美融合一体的技术，对全身病变一目了然，能早期发现病灶和诊断疾病，尤其是对于各种早期肿瘤的诊断。