物质|健康过年 | 协和药师说：冬奥运动员，哪些“药”要当心？( 二 ) 蛋白|制剂|受体|兴奋剂|药物

S3.β2受体激动剂
β2受体激动剂就是我们熟知的治疗哮喘的常用药物，比如沙丁胺醇，福莫特罗等。其中沙丁胺醇是最常见的提高成绩的β2受体激动剂。 WADA明确S3类中的4种成分（沙丁胺醇、福莫特罗、维兰特罗和沙美特罗）在某些治疗剂量范围内是可以被使用的，但范围并不是一成不变的，比如2022版《禁用清单》对沙丁胺醇的治疗剂量就做了修订，从之前规定的12小时内服用800微克修改为8小时内服用600微克。
如果翻看各国运动员的花名册，不难发现患有哮喘的运动员比比皆是， β2受体激动剂对于非哮喘患者可以扩张肺部，加速血液循环，从而提高专注度。曾经有报道称冬奥会夺牌大国挪威在2018年韩国平昌冬奥会参赛时几乎带了6000支哮喘药，可谓名副其实的“哮喘队” 。
S4.激素及代谢调节剂
主要包括
①芳香酶抑制剂（如阿那曲唑、依西美坦等）
②抗雌激素作用物质（如氯米芬、他莫昔芬等）
③激活素受体IIB活化抑制剂类（如比马鲁人单抗等）
④代谢调节剂（如曲美他嗪等）
相信大家更为熟知的便是曲美他嗪，某运动员曾在2014年赛内兴奋剂检查中出现阳性，导致禁赛3个月，就是因为误服此药。曲美他嗪是冠心病的常用药物之一，可改善心肌的能量代谢，增加心肌对缺血、缺氧的耐受能力，但同时也能增加运动相关的肌肉对缺氧的耐受能力，增加运动量，所以在2014年被列入WADA禁用清单。
S5.利尿剂和掩蔽剂
利尿剂难道也会让运动员“兴奋”吗？答案当然是否定的。利尿剂之所以被列入兴奋剂管理，其主要原因是可以通过增加排尿量，稀释体内的兴奋剂及其代谢物。不仅如此，这类药物还可以快速减重，以便运动员在拳击、摔跤等按体重分级的运动中满足体重要求。
可用作掩蔽剂的物质包括所有类型的利尿剂、去氨加压素、丙磺舒以及血容量扩充剂类（静脉输入甘露醇等）。大名鼎鼎的EPO就常用去氨加压素来做掩蔽剂。
S6.刺激剂
刺激剂可谓是兴奋剂的“开山鼻祖” ，例如可卡因、甲基苯丙胺（冰毒）等。这类物质主要通过对神经系统的作用，使运动员获得“洪荒之力” ，被认为是最原始意义上的兴奋剂。 20世纪70年代以前，运动员所使用的兴奋剂主要都属于这一类。但我们最熟悉的咖啡因、尼古丁等并不属于WADA《禁用清单》里的物质，目前这些成分仍处于监控状态。
S7.麻醉剂
主要包括吗啡、羟考酮等。它们可以产生强烈的镇痛作用，使人产生快感及心理亢奋，提高运动员对疼痛的耐受力。此类药物在竞技体育中主要运用在游泳、长跑项目上，使运动员能够忍受平常无法忍受的疼痛。
【物质|健康过年 | 协和药师说：冬奥运动员，哪些“药”要当心？】 S8.大麻类
包括所有天然和合成的大麻酚（素）类，大麻二醇例外。大麻类物质可以减轻焦虑，但在运动表现中对躯体的作用尚不明确。
S9.糖皮质激素
这就是很多人“望而生畏”的激素，比如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。它们之所以被纳入《禁用清单》，主要是能够对人体蛋白质、糖类和脂类代谢进行调节，同时又具有抗炎镇痛的作用。与此同时，该类药物还可引起高血糖、高血脂、中枢神经系统、消化系统等诸多副作用。
M1.篡改血液和血液成分
例如向血液循环系统内注入或回输任何数量的自体、同种异体（同源）或异源血液或任何来源的血红细胞制品；血液回输可在短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力， 1988年汉城奥运会时正式被国际奥委会列入禁用范围。