消化酶|春节期间谨防胰腺炎上报率|报告率|医疗|不良事件

【 消化酶|春节期间谨防胰腺炎】范艳
春节是一个喜庆的节日，亲朋好友欢聚一堂，盛情之下必然少不了推杯换盏、把酒言欢、大吃大喝。然而，在尽情享受美酒佳肴时，我们身体里的胰腺，可能正在承受着难以忍受的煎熬，发生炎症甚至坏死。
据相关统计，在逢年过节时胰腺炎发病率、死亡率会明显上升，过度饮酒、暴饮暴食等正是引起胰腺炎的重要病因。
那么，暴饮暴食、饮酒过多为什么会引起胰腺炎？众所周知，胰腺是我们人体中极其重要的器官，不仅能分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖水平，还能分泌含有多种消化酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、弹力蛋白酶原等）的胰液。正常情况下，这些消化酶很多都会以不具活性的酶原形式存在于腺泡内，胰液通过胰管进入十二指肠后才会被激活，变得具有强腐蚀性，从而参与分解、消化食物。
当人体短时间内频繁地暴饮暴食，摄入过多的高脂、高蛋白食物，以及大量饮酒时，则会促使胰腺分泌出大量的、超出自身承载能力的消化酶，在一定程度上造成部分胰管堵塞。而胰管堵塞后，胰管内的压力增高，胰腺消化酶不能正常排入十二指肠，就会在腺泡内提前激活，对腺泡以及邻近的组织造成严重腐蚀，从而引发急性胰腺炎甚至更加严重的情况。
急性胰腺炎总体分为两大类，持续不缓解的上腹部剧烈疼痛是急性胰腺炎最突出的症状。80%是轻型胰腺炎，表现为一般的腹疼、腹胀、恶心、呕吐，经过一般的输液治疗和一些保守的药物治疗，就可以得到控制。但是另外20%的重症急性胰腺炎患者出现的腹疼、腹胀、恶心、呕吐的症状不能得到缓解，还会出现心率快、休克、尿少、肾功不全的问题，后期还会出现胰腺的感染和坏死，这部分病人即使经过专业的治疗，依然有15%~20%的死亡率。
那么，怎样预防胰腺炎呢？最重要的是要做到管住嘴，保持蛋白质、脂肪以及碳水化合物的均衡摄入，切忌过度饮酒、暴饮暴食；其次，有潜在的胆囊结石等疾病患者，要少吃油腻的食物，并积极治疗胆、胰相关疾病。有胰腺炎家族史、胆道疾病、三高的人群应定期体检。
急性胰腺炎的病死率约10%，几乎所有死亡病例均为首次发作。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高，手术治疗可使其降至20%左右。急性胰腺炎是常见的消化系统急症，一旦发病，不要耽误，及时就医。