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原发性肝癌是我国第四大常见恶性肿瘤 , 在肿瘤致死因素中排列第二 。 仅2020年 , 我国就有超过41万例新增肝癌患者 , 超过39万人死于肝癌 。
大家都不喜欢谈论肝癌 , 把它当成了洪水猛兽 , 但是避而不谈解决不了问题 。 面对癌症 , 我们常说“早发现、早治疗”才是王道!那么 , 预防肝癌 , 我们可以做些什么呢?
1.了解肝癌的诱发因素
有研究发现 , 长期熬夜会降低机体的免疫功能 , 增加患癌的几率 , 但是 , 熬夜不是肝癌发生的主因 。
【肝癌为什么那么多人没防住?全因没有做好这几点】肝癌的诱发因素有很多 , 如肝炎病毒、肝癌家族史、肥胖、饮酒、糖尿病、致癌物质的接触(黄曲霉素、肝毒性药物、污染的水源、亚硝胺)、不良情绪等 , 都会增加患肝癌的风险 。
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而其中 , 肝癌最主要的诱因是乙肝 , 有数据显示 , 我国有近八成的肝癌患者 , 是从乙肝发展而成的 , 我们常常听说“乙肝三步曲” , 其实就是指肝炎——肝硬化——肝癌这三个阶段 。
因此 , 预防病毒性肝炎 , 是预防肝癌最重要的一环 。
2.如何预防病毒性肝炎?
预防病毒性肝炎 , 最重要的一点就是接种乙肝疫苗 , 阻断乙肝的传播 , 其次 , 也需要警惕丙肝、丁肝的传播 。
●接种乙肝疫苗
目前 , 临床上对新生儿按“016”方案进行乙肝疫苗接种 , 也就是说 , 出生后打第一针 , 1月龄、6月龄分别接种第二、三针 。 完成全程接种后 , 疫苗保护效力可达到90%以上 , 保护效果一般至少可持续12年 。
而对于成年人 , 需要了解自身的乙肝抗体 , 当乙肝表面抗体滴度低于10mu/ml时 , 应该及时补接种乙肝疫苗 。
●预防丙肝、丁肝
丙肝和丁肝传播途径都和乙肝相似 , 都可以通过血液、母婴和性传播 。
丙肝的发病率也是比较高的 , 发展成为肝癌的患者也不在少数 , 但是却很少有人重视它 。 据世卫组织统计 , 全世界每12个人中就有一个人感染了肝炎病毒 , 其中乙肝病毒感染者约为3.9亿人 , 丙肝病毒感染者约为1.5亿人 。
丙肝起病隐匿 , 感染了丙肝病毒之后 , 只有20%的人群会出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状 , 大部分患者发现时 , 已经是肝硬化或者肝癌 , 危害也是极大的 , 更重要的是 , 丙肝并没有疫苗 , 切断传播途径是唯一的预防方式 。
而丁肝和乙肝的关系非常密切 , 丁肝病毒需要依赖丙肝病毒的“外壳”(表面抗原)才能在人体中生存 , 并在肝脏中复制 。 因此乙肝人群也要警惕丁肝病毒的传播 。
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3.肝炎患者如何预防肝癌?
并不是所有肝炎都会发展成肝癌 , 通过规范的治疗 , 慢乙肝患者也能控制病情进展 , 甚至达到临床治愈 。
当肝脏炎症处于活跃状态时 , 也就是当谷丙转氨酶(ALT)反复升高 , 或者病毒载量大于20000IU/mL时 , 就容易发展成为肝癌 。
因此 , 肝炎患者预防肝癌 , 积极治疗 , 服用抗病毒药物 , 定期复查是重点 。
乙肝患者需要定期复查的项目包括:
●乙肝病毒DNA:方便医生了解患者病毒复制的活跃程度;
●甲胎蛋白(AFP):肝癌筛查的重要指标 , 约60%的肝癌患者 , 甲胎蛋白会升高;
●超声检查:超声可以发现肝脏是否出现病变;
●肝功能/血常规:可以评估肝脏的损坏程度 , 协助医生判断用药 。
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