蛀牙|蛀牙，不仅仅是细菌。牙齿|口腔健康

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聊到龋齿，很多人都认为与细菌感染关系密切。口腔中的细菌粘附在牙齿的表面→牙菌斑形成→牙菌斑上的细菌分解残留在牙齿上的食物产生乳酸→牙釉质腐蚀→蛀牙形成。但实际情况又是怎样的？在我们全力对付口腔细菌的时候是否想到还有其他一些因素？今天就聊聊这个话题。
先看看考古学家告诉我们的故事：在农业文明之前的远古时代，应该说卫生条件与我们现代人的今天是天壤之别，他们不可能使用牙刷、牙膏，也没有牙科医生为他们保驾护航，但一个事实却不容回避：人类曾经几乎没有蛀牙！
那时，人类口腔没有导致蛀牙的细菌吗？答案同样是否定的！在古人类的牙齿的化石之中，人类考古学家已经发现了导致蛀牙的细菌的DNA ，但牙齿却没有受到这些细菌的侵蚀。那么导致蛀牙的原因何在？这不能不提到一个重要的事实：农业文明的出现，以碳水化合物为主要热量来源的饮食使得蛀牙发生率逐渐上升！

还是看看如下发现：在旧石器和中石器时期，人类处于狩猎采集阶段，人类蛀牙非常少见。新石器之后，蛀牙缓慢上升，到了农业文明开始之后，人类广泛种植各种谷物之后蛀牙率猛增75% ，到了工业革命时代的19世纪，随着糖和面粉磨坊的出现，蛀牙的发生率更是迅猛地发展，直到现代达到鼎盛的状态。
实际上，仅仅存在致龋细菌是不会导致龋齿的发生的，另一个重要的因素不能回避，那就是碳水化合物，这些碳水化合物包括淀粉类精致碳水、蔗糖、各种游离糖等，致龋细菌以这些碳水化合物为底物进行发酵，产生酸性物质，最终使得牙齿脱钙从而导致龋齿的发生。
必须指出，高淀粉食物造成的龋齿风险最大，甚至超过传统意义的糖。请看如下研究：
其一，牙齿的粘附性。 1991年美国科学家对21种含糖或者淀粉食物进行比较发现，淀粉含量高的食物在牙齿上停留更长的时间，这超过了传统意义上的含糖食物如糖果、巧克力和葡萄干等；
其二，酸性物质接触时间的长短。 1996年美国科学家的进一步研究发现，牙齿在既接触到糖又接触到淀粉后牙菌斑的PH值降低到5以下的时间更长， PH值达到5是牙釉质是否收到侵蚀的分水岭；
其三，澳大利亚的一项对12-13岁青少年的为期2年的观察性研究发现，高糖低淀粉，中糖中淀粉，低糖高淀粉中，低糖高淀粉导致龋齿的风险最大。
一句话，在导致龋齿的饮食中，淀粉的危害性至少不比传统意义的糖小。
【蛀牙|蛀牙，不仅仅是细菌。】还必须指出，导致龋齿的另一个因素也与平时食物的营养状况关系密切。 20世纪著名牙科医生韦斯顿曾经花了大约10年时间环游世界，研究远离现代文明的土著部落，这包括因纽特人、太平洋岛民、澳大利亚原住民、新西兰毛利人、南美印第安人等，这些远离现代文明的部落由于没有现代加工食品，普遍身体健康、牙齿排列整齐，并且没有蛀牙。
为什么这些原始部落的人群有如此好的牙齿？韦斯顿医生的研究发现，这些土著人的饮食中脂溶性维生素和其它矿物质的含量非常高，比美国居民的摄入高4倍，此外，他还发现了一种当时未知脂溶性营养物质，当时他称为活化剂X ，这种物质存在于鱼肝、贝类、动物内脏和春秋季节食草牛的乳脂中。现在已经证实，这种活化剂就是维生素K2 。