正确应用甲钴胺，这2点要牢记

“你好，麻烦给我拿一瓶甲钴胺”
“甲钴胺？维生素B12是吗，现在给你拿”
“什么维生素B12啊，我要的是甲钴胺，不是维生素，你可别给我拿错了呀！”
“甲钴胺就是维生素B12！我一个卖药的可比你懂得多，来来来，扫这个码结账……”
甲钴胺和维生素B12真的是同一种药物吗？其实有不少人都用错了，今天小九给大家讲清楚他们到底有什么不一样。

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一、甲钴胺和维生素B12 ，有什么不同？
钴胺是一种水溶性维生素B ，主要构成成分为含钴的卟啉类化合物。
根据分子结构的不同，钴胺又可细分为氰钴胺、甲钴胺、羟钴胺和腺苷钴胺。钴胺中，只有甲钴胺和腺苷钴胺是可以直接被人体使用，其他的则要先转化成甲钴胺和腺苷钴胺才能被人体使用。
除了结构有所不同外， 4种钴胺也各有特点：
氰钴胺，也就是我们常说的维生素B12 ，同时也是最早被发现的钴胺。
由于维生素B12没有直接的生物活性，所以在临床上主要作为前药，先释放为羟钴胺，然后再转化成甲钴胺和腺苷钴胺，接着再参与到生化反应中。
人体内大约可储存2-5毫克的维生素B12 ，其丢失率约为0.1%-0.2%/天，如果要发生明显的维生素B12缺乏，大约需要3-6年的时间。

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甲钴胺则是内源性辅酶B12的甲基化活性剂，主要存在于血液、骨髓以及其他体液中。
甲钴胺无需经过吸收和代谢即可直接被人体所利用，并且还会参与体内物质的甲基转换，很容易被运转到神经细胞的亚微结构里，例如线粒体、核糖体和细胞核等，具有促进神经细胞的蛋白质、脂质和核酸合成的作用。
另外，甲钴胺也是甲硫氨酸合成酶的重要辅酶，会参与到甲硫氨酸和同型半胱氨酸的代谢过程。
所以，甲钴胺具有两大药物作用，降低同型半胱氨酸，以及减轻外周神经痛。在治疗周围神经系统疾病时，甲钴胺被认为是最为安全有效的药物之一。

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而在用法上，维生素B12和甲钴胺有着明显的不同之处。
甲钴胺由于无需经过肝脏代谢和生物转化即可被机体所利用，所以在治疗神经系统病变时，甲钴胺要比维生素B12效果好，能更好地改善神经元的传导。
其次，两者的给药剂量不相同。维生素B12常见用法是25-100微克/天或者隔天一次50-200微克，而甲钴胺则是口服500微克/次，一天3次。
服用维生素B12所产生的副作用有低血钾和高尿酸症，而服用甲钴胺的副作用则有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和皮疹等症状。

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二、几块钱一盒的甲钴胺，能治疗5种病
除了可以治疗神经系统的病变外，甲钴胺还能用于治疗以下多种疾病：
1、糖尿病神经病变
神经病变是糖尿病的常见并发症之一，而且随着患者的病程延长，神经病变的发生率会越高。糖尿病神经病变会损伤患者的中枢神经和周围神经系统，患者会出现四肢麻木，有疼痛和灼烧感以及感觉迟钝等神经受累症状。
甲钴胺作为蛋氨酸合成酶的重要辅酶之一，在治疗糖尿病神经病变时可直接作为神经轴突的结构蛋白组成成分。
一项涉及100名糖尿病神经病变患者的病例对照临床研究发现，甲钴胺治疗的总体有效率可高达94.2% ，还能有效减少患者出现麻木、发热、自发疼痛、排便困难和感觉减弱等不良反应，很好地改善患者的各项功能。