腰痛与哪些因素有关呢?一文分析下

“医生 , 快帮我看看 , 我这个腰痛死了 。 ”
小曾今年30岁 , 是一名办公室白领 , 需要长时间坐在电脑前工作 。 最近一段时间 , 小曾发现自己的腰经常酸胀疼痛 , 尤其是久坐之后 , 不适感更加明显 。
她去药店买了一些膏药来贴 , 也去按摩店按摩过几次 , 每次症状都可以稍微缓解 , 但是没多久又复发 , 反反复复 。
终于 , 小曾疼得受不了了 , 不得已请假去医院检查 , 才发现自己得了慢性腰肌劳损 。
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一、《柳叶刀》:腰痛已成为全球致残首因
你的腰还好吗?久坐不动、女性生理期、体力劳动、剧烈运动……这些都是腰痛的诱因 。
腰痛很普遍 , 以致于让很多人忽视了它的严重性 。 《柳叶刀》上一篇涉及165项研究的综述显示 , 腰痛已经成为126个国家损失健康寿命的主要杀手 , 全球致残的首要因素 。 而且随着年龄的增长 , 腰痛的发生率也不断增加 , 其中40~69岁人群的腰痛发生率为28%~42% 。
在我国 , 近八成的人一生中就可能遭遇腰痛 , 尤其是65~69岁的人群发病率最高 。
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那么 , 具体来说 , 腰痛与哪些因素有关呢?临床上 , 根据腰痛的时间来判断腰痛的诱因是常见的方法 。
腰痛与哪些因素有关呢?一文分析下】如果早上不痛 , 越到傍晚痛得越明显 , 可能是腰椎间盘突出引起的 。
如果早上起床时最痛 , 经过活动之后疼痛逐渐缓解 , 可能是风湿免疫病 。
如果连睡着了都痛 , 甚至被痛醒 , 可能是骨质疏松或骨癌 。
如果腰痛发生与时间无明显关联 , 可能是脏器问题 , 比如肾脏及输尿管疾病、慢性盆腔炎等 。
腰痛的发病机制复杂 , 如果腰痛反复发作 , 或者突发剧烈的疼痛 , 建议去医院明确病因 。
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二、坐着、站着、躺着 , 哪个姿势最伤腰?
姿势不当与腰痛紧密相关 , 不同的姿势 , 对腰椎的压力不同 。 1976年 , Dr.Nachemson发表在SPINE杂志的文章用一张图表现了不同姿势的腰部受力 。
其中平躺的时候腰椎负荷最小 , 25kg左右 , 侧躺和站立时腰椎负荷分别为75kg和100kg左右 , 坐姿时上身直立腰椎负荷为140kg左右 。 需要注意的是 , 无论站着还是坐着 , 姿势前倾的时候 , 腰椎的负荷都会大大增加 。
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不同姿势的腰部受力表(单位:千克)
平躺时 , 压力最小
“我不坐 , 我躺总行了吧?”事实上 , 虽然平躺的时候对腰椎的腰力最小 , 但是世界卫生组织曾提出过一些定义 , 活动强度低于1.5MET的肢体活动都算久坐 。
而我们常见的躺着看电视、睡觉、坐着看电视、打字、坐汽车等等都是低于1.5MET 。 所以哪怕躺着也算另一种“久坐” 。
其中 , 尤其是葛优躺 , 虽然很舒服 , 但是对腰的伤害却是致命的!葛优躺的姿势 , 会使腰椎呈悬空或屈曲状态 , 没有承托力 , 同时颈椎前屈 , 身体中轴线后移 , 腰部就会酸痛、疲劳 , 久而久之 , 就可能出现腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊柱畸形等问题 。
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站立时 , 压力增大
站立的时候 , 腰椎的负荷约为100kg左右 , 尤其是对于体重超标的人来说 , 久站对腰背的损伤更大 , 除了容易导致下肢关节损伤 , 还可能引起下肢静脉曲张等周围血管病变问题 , 甚至可能伤害心脏 。