门牙|过年回家被人说孩子牙齿长丑了要箍？华西口腔专家教你辨别( 二 ) 确诊|病例|德保县|新冠肺炎|百

文章插图
热心肠：你娃儿门牙有好多锯齿状的尖尖，是不是牙齿畸形？

文章插图
答：新长出来的门牙可能有很多锯齿状的尖尖，这是牙齿正常的生理结构，我们称之为发育结节。
有些家长这时候会问了：为什么我的恒牙就没有？这是因为成年人的门牙即便曾经有，这些结节也随着进食咀嚼早就被磨平了。
在替牙列期的孩子当中，新长出来的门牙可能有这样的结节，与相邻的乳牙不协调，所以家长觉得孩子的牙齿比以前“变丑”了。
热心肠：你娃儿上面中间两颗门牙之间有缝，要不要矫正收拢呀？

文章插图
答：上颌中切牙和侧切牙（上面中间的4颗门牙）刚长出来的时候，牙齿一般会向两边呈外八字样的倾斜，在这两颗中间的门牙之间会形成明显的缝隙。这大都是因为恒尖牙（也就是我们常说的虎牙）还没有长出来，前面4颗门牙的位置就会稍微朝两边撇开。
等到两边的虎牙开始萌出，在牙胚下降的过程当中，就把把中间的4颗门牙慢慢朝向中间位置推挤，关闭中间的缝隙。

文章插图
注意！郑黎薇教授提醒：大多数缝都是正常的，但也不排除有异常情况，需要请医生排除：
1.唇系带附着过低

文章插图
像图片中的情况，就是唇系带附着过低导致的中切牙间隙过大。这种情况需要做唇系带修正术来去除掉系带对门牙的物理阻挡，改善门牙之间缝隙过大的情况。
2.正中多生牙

文章插图

文章插图
刚才我们也讲过了，随着虎牙的萌出，会把门牙的缝隙关闭掉。但如果是门牙之间有多生牙，也就是多余的一颗或多颗牙胚占据了门牙之间的位置，那么即便虎牙萌出，也关闭不了这个缝隙。多生牙一般情况下都是建议拔除的。有些家长觉得既然多一颗，还不如留在那里，说不定以后还可以派上用场。
郑黎薇教授在此一定要告诉有这种想法的各位家长：多生牙不是存款，想用的时候再取。多余的牙胚占据了本该正常的牙齿该占据的位置，会产生很多后患，该拔就拔。不良资产一定要及时处置。
通常如果是因为正中多生牙产生的门牙之间缝隙增宽，这个宽度会显著大于生理情况下的中切牙间隙。

文章插图
热心肠：你娃儿门牙向旁边倾斜，像一个外八字好难看？

文章插图
答：正如之前讲到的，这可能是因为还没有长出来的侧切牙（侧门牙）在骨头里面挤压了中切牙（中间门牙）的牙根，让中切牙的牙冠向旁边倾斜。
等侧切牙长出来的之后，中切牙的位置就会竖直一些。而侧门牙长出来之后，可能和中间的门牙一起朝外形成外八字，这可能就是因为尖牙（虎牙）的牙胚又压迫了侧切牙的牙根处，造成前面4颗门牙都朝向外面形成外八字形的排列。

文章插图
热心肠：你娃儿牙齿好挤，歪七扭八的不好看，怕是要赶紧箍牙哦！

文章插图
答：因为新长的门牙比原来的乳牙更大，原有的位置不够，所以可能会出现轻度的拥挤。随着骨头长大，容纳恒牙的位置会逐渐增加。另外，在乳恒牙替换过程当中，天然就会存在一些预留的间隙调整，通过各种间隙的利用，这种轻微拥挤的现象会得到一定程度的改善。