肝功能|一盘爆炒猪肝下肚,男子感染戊肝致急性肝衰竭!( 二 )


“戊肝是一种自限性感染(自身免疫系统经过一段时间可完全清除病毒) , 一般4-6周内会自愈 , 重症患者会发展成暴发性肝炎(急性肝衰竭)而导致有死亡的风险 。 ”
吃出来的肝病
多因饮食不卫生或“贪鲜贪嫩”
戊肝通过粪-口途径传播 , 具有传染性 。 因此 , 如果食用了被戊肝病毒污染的食物 , 就可能中招 。
“很多人为了追求食材的鲜嫩口感 , 喜欢生食海产品 , 或者吃一些未炒熟煮透的猪肉、猪肝以及其他肉类 , 这些都有感染戊肝的可能 。 ”盛吉芳主任提到 , 不少人在吃生的海鲜时 , 以为蘸点芥末或者通过腌渍起到杀菌的作用 , 暂且不提芥末是否真的能杀菌 , 但除了细菌 , 生食海鲜时仍需注意寄生虫以及戊肝病毒等病原体的存在 。 此外 , 受污染的蔬菜水果 , 或使用受污染的餐具 , 都有可能感染戊肝 。 除了生鱼片、醉虾 , 吃火锅喜欢“涮一涮”吃个“嫩”口的也要当心 。
盛主任曾接诊过一家公司集体中招的 , “在公司食堂吃了鸡蛋煎饼后 , 50多个人有30多个戊肝发病 。 后来通过溯源 , 发现是和面的水被戊肝病毒污染了 , 造成了多人发病” 。
盛主任同时也表示 , 除了上述消化道传播 , 戊肝还可能通过血液传播以及共用餐具、生活用具等接触传播 。
高温煮沸可杀灭戊肝病毒
海鲜等海产品要烧熟吃
“每年的冬春季是戊肝发病的高峰期 。 ”冬春季天气寒冷 , 人们的食欲普遍增加 , 尤其在节日期间 , 亲朋好友聚会明显增多 , 免不了在外聚餐 。 接触不洁食物的机会多了 , 为散发戊型肝炎提供了可乘之机 。
春节后 , 盛吉芳主任就曾接诊过一个20多岁的女孩 , 就诊前的半个月 , 突然有点发烧咳嗽 , 当感冒治疗了一段时间不见好 , 反而开始拉肚子 , 伴有恶心呕吐 , 皮肤也变黄了 , 以为是胃病 , 去当地医院消化科就诊 , 一查 , 谷丙转氨酶飙升到1000多 , 黄疸指数超过正常值5倍以上 , 最终被确诊为戊肝 。
进一步了解得知 , 女孩春节前吃过生鱼片和生的贝壳类海产品 , 或许就是在那时感染了戊肝病毒 。
“通常来说 , 贝壳类等水产品容易被戊肝病毒污染 , 如果不经过烹饪直接生食 , 就有可能感染戊肝病毒 。 ” 盛主任解释 。
老人、孕妇等人群感染戊肝病毒
会加重病情
戊肝在发病初期 , 通常表现为发热、乏力、恶心等症状 , 会被误认为是感冒或普通胃病发作 。 然而一段时间后 , 就会出现小便变黄、腹胀、眼睛泛黄等肝脏损伤的临床表现 , 同时也可能会侵犯胃、肠道与神经系统等其他器官 , 起病急、来势凶 , 发病率居急性病毒性肝炎之首 。
“戊肝的治疗一般是对症支持治疗 , 治疗目的之一就是退黄护肝 , 把患者黄疸和转氨酶降下来 。 ”盛主任介绍 , 因为戊肝具有自限性 , 一般不需要住院 。 但是 , 如果发生急性肝衰竭 , 则需要马上住院治疗 。
“通常来说 , 得过一次戊肝后一般不会再被感染 , 轻型戊肝也不会留下什么后遗症 , 即便是肝衰竭 , 经过对症治疗多数病例也能获得很好的预后 , 但对于部分老年男性患者 , 可以引起长时间的胆汁淤积 , 预后不佳 。 ”盛主任坦言 。
盛吉芳主任强调 , 感染戊肝病毒潜伏期一般在10-60天 , 平均为40天 , 部分急性病例3-5天内即出现症状 , 成年人比较容易彻底治愈 。 虽然各年龄段均可感染 , 但有基础慢性肝病患者、孕妇、有基础疾病的老年人、经常外出就餐或食用外卖者、食品从业人员等 , 还有畜牧及海产品养殖加工人员 , 感染戊肝病毒后 , 容易发展成重症肝炎 , 诱发生命危险 , 要特别注意 。