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最近门诊，有一对不幸的母女5年内相继诊断为大肠癌，母亲76岁，2016年确诊为直肠癌晚期，虽然经过西医的综合治疗，仍然没有挽留住她的生命，生存期仅为3年。女儿50岁，2021年9月，也非常不幸被诊断为直肠癌，还好为中期，如果规范治疗，应该有5年以上的生存期，目前正在接受化疗中，因为手足综合征毒副反应比较明显，影响化疗的进行，经过门诊口服中药汤药和外用中药泡手脚明显减轻了手足麻木等症状，使化疗周期得以顺利完成。
手足综合征是卡培他滨主要的不良反应之一,严重影响患者的生活质量,甚至可能导致非疾病进展性停药或减量,甚至影响化疗周期的顺利进行。通过多年的临床观察证明,中药口服和外用，在预防和治疗卡培他滨致手足综合征方面有很好的疗效。

这个案例给我们的教训是：当母亲得了大肠癌后，亲人们对其中相关的医学知识不清楚，没有做好肠镜的筛查工作。大肠癌有以下几个特点：肠癌具有家族遗传性，一级直系亲属应该定期去做肠镜；90%的大肠癌都是息肉或者腺瘤癌变引起来的：2厘米以下腺瘤有5%的癌变率，5厘米以上腺瘤有30%以上恶变率。
恶性肿瘤的发生，不是一天两天，也不是一年两年发生的，都有一个明确的发生发展和逐渐演化和进展的过程，在长期的某些因素的影响下，会首先发生癌前病变，如果我们在病因方面做到预防为主，癌前病变阶段做到逆转，就可以很有效的预防恶性肿瘤的发生。下面从肿瘤预防的三个方面简单介绍一下。

简单列举几种肿瘤发生的常见原因：做好肿瘤的一级预防工作

1.口腔癌--黏膜长期慢性炎症、白班、溃疡、食物刺激（槟榔）；
2.甲状腺癌--辐射；
3.鼻咽癌--EB病毒，鼻咽部慢性疾病、长期感染；
4.食管癌--饮食因素（亚硝酸类）、食用烧烤食品、盐腌食物、加工肉类、烟熏食物、辣椒刺激、吃饭速度太快；
6.肺癌--环境污染、吸烟；
7.胆囊癌--胆囊炎（不吃早餐）、胆结石（1/3肠癌高发）；
8.子宫内膜癌、卵巢癌--激素、肥胖（绝经前后多见）；
9.肝癌：乙肝病毒-肝硬化-肝癌（10%的病毒携带率），酒精肝、肝脏代谢性疾病，黄曲霉素污染的食品、环境污染、化学致癌物；
10.乳腺癌--雌激素水平增高、遗传；
11.子宫颈癌--HPV长期感染、CIN（上皮内瘤变）；
中医在一级预防阶段，可以调理体质，提高机体免疫力，清除病毒感染，逆转癌前病变，阻断病程的延续和恶化，预防肿瘤的发生。

做好个人的体检工作，这是肿瘤二级预防的关键

肿瘤的二级预防就是肿瘤的三早原则，早发现、早诊断、早治疗。35岁以后，建议做好如下的体检项目（当然如有不适可以随时检查）：
1.脑部核磁：5-10年一次平扫；
2.鼻咽部和口咽部CT 或者核磁：5-10年一次；
3.颈部甲状腺和淋巴结B超：1年一次；
4.胸部CT低剂量率平扫：1-2年一次；
5.胃镜肠镜：5年一次，有胃肠道息肉者，1-2年一次，及时切除息肉，预防癌变；
6.乳腺和淋巴结B超：1-2年一次。钼靶和核磁根据情况需要选择；
7.腹部和盆腔B超：1年一次；
8.血常规、尿常规、便常规、生化检查、肿瘤标记物检查：1年一次；
体检时间：建议最好工作后就开始。生活中有不适症状者，及时就诊。以上体检项目，可以因人而异；

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