坚持7年抗骨质疏松药,还是骨折了?医生:该给药物放个假

您好 , 看完这篇文章你可能需要三分钟 , 但是您会知道:
一、用过双磷酸盐类药物吗?
二、放假要多久?
三、还有哪些注意事项?
骨质疏松一直是一个严峻的问题 , 特别是老龄化社会这么严重的今天 , 骨质疏松已经成为一个特别常见的疾病 。
在诸多抗骨质疏松治疗的方法当中 , 医生往往会建议患者用一些药物去对抗骨质疏松 , 其中阿仑磷酸钠是一种常用药物 , 很多患者都在使用 。
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不过最近碰到一个患者 , 已经坚持用药7年了 , 最后还是骨折了 。
而且骨折也很蹊跷 , 既没有跌倒也没有外力受伤 , 突然莫名其妙地就骨折了 。
抗骨质疏松药物到底好用不好用?要不要一直吃?患者心里一直在犯嘀咕 。
其实没有必要连续吃7年 , 为什么呢?我们一起来看一下 。
一、用过双磷酸盐类药物吗?
相信骨质疏松都会考虑用这类药物 , 比如常见的唑来磷酸钠和阿仑磷酸钠 , 都是常用的双磷酸盐类药物 。
很多人都长期使用 , 也有一些研究显示 , 在应用3~5年内 , 患者骨质疏松会有效逆转 , 很多人的骨头会慢慢强壮 。
但要知道 , 并不是用得越久越好 , 也不是像钙片和维生素D一样需要长期使用 , 如果使用双磷酸盐类药物超过5年 , 反倒有可能出现骨折 。
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为什么抗骨质疏松药物还会出现骨折的风险呢?
其实双磷酸盐类药物有一个特殊的问题 , 就是用时间长了需要放个假 。
就像上学和工作一样 , 时间长了就需要放假放松一下 , 双磷酸盐类药物也这样 , 他是有脾气的 , 如果不给他放假 , 就会出现骨折的风险 。
以阿仑磷酸钠为例 , 研究显示在骨骼表面 , 阿仑膦酸钠的半衰期可能长达10年 , 在这10年中 , 双磷酸盐可以帮助体内钙离子沉积恢复骨骼的强度 , 慢慢地骨质疏松也就逆转过来了 。
但是双磷酸盐类药物在连续应用一段时间之后 , 一定要考虑是否暂停使用 , 观察一段时间 。
否则很容易出现不典型骨折 , 这种不典型骨折通常会出现在双侧的大腿骨上 , 也就是我们所说的股骨干 。
这是因为在骨骼重建的过程中 , 原来很强壮的骨骼持续受到抑制 , 并且出现微损伤聚集 , 很多患者在骨折之前会有一段时间的腹股沟痛或者大腿疼痛 , 而且在没有明显外力的情况下就发生了骨折 。
该停药的时候停药 , 不要太贪心 , 否则更容易出现骨折 。
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二、放假要多久?
什么时候停药呢?
其实主要是看骨骼的骨密度 , 根据患者不同的情况选择不同的放假时间 。
一般会根据患者的年龄骨质疏松程度 , 以及接受双磷酸盐类药物的种类和时间来决定放假的时间 。
但大多数患者在使用药物3~5年之后 , 就可以考虑停药了 。
停药之后也别闲着 , 不要以为抗骨质疏松的治疗就此结束 。
在放假的期间内 , 建议患者3~6个月就检查一次骨骼的情况 , 比如骨密度和骨转换标志物 。
特别是骨转换标志物 , 如果增高的话 , 表明破骨细胞又活跃了 , 这个时候就可以考虑继续应用抗骨质疏松治疗了 。
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三、还有哪些注意事项?
对于双磷酸盐类药物 , 抗骨质疏松的作用不言而喻 , 但是大家最关心的其实就是药物的不良反应 。