顶刊证实：肌肉减少，心血管疾病风险升高72% *仅供医学专业人士阅读参考内

*仅供医学专业人士阅读参考

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内附防治肌少症3大要点，建议收藏！
随着全球人口老龄化加速，肌少症也正在成为重要的公共卫生问题，得到了学术界的广泛关注。近日，《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine发表了一项对1.5万中国中老年人的长期追踪研究[1]表明：与正常人相比，有肌少症的中老年人心血管疾病（CVD）发生率增加72%、心血管事件风险增加33%！

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图1：原文标题
【顶刊证实：肌肉减少，心血管疾病风险升高72%】肌肉减少， CVD及中风风险激增！
这项大型研究由西安交通大学第一附属医院和第四军医大学的学者领衔完成，研究基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的全国代表性数据进行了回顾性分析。
在横断面分析中，研究人员纳入了来自CHARLS2015的15137名≥45岁的参与者，结果发现：
总人群、无肌细胞减少症、可能有肌少症和肌少症患者中， CVD的患病率分别为12.6%、10.0%、18.1%、18.0% 。
调整社会人口学特征和健康相关因素后，可能有肌少症人群的CVD风险升高29%[OR（95%CI）：1.29（1.13–1.48）] ，肌少症患者CVD风险升高72%[OR（95%CI）：1.72（1.40–2.10）] 。
这表明，患有肌少症的中老年人，合并CVD的情况更普遍。
在纵向分析中，研究人员筛选了2015年加入研究时没有CVD的11863名参与者，并随访至2018年。
在3.6年的随访中， 1273例（10.7%）发生了心血管事件，分析发现：与正常人相比，可能有肌少症和肌少症患者发生CVD事件的风险分别增加21%和39% ，中风风险分别增加59%和67% 。
也就是说，有肌少症的中老年人更容易患CVD ，且未来发生CVD事件的风险也更高！
似乎，人到中年该“恐惧”的不仅仅是年龄增长，更应该是肌肉流失啊！那么，如何判断自己得了肌少症呢？
肌少症的发病机制及筛查
1肌少症的发病机制
肌少症病因及发病机制复杂，结合目前研究可能与以下几种病理生理变化有关：蛋白质合成与分解障碍、肌肉线粒体功能障碍、骨骼肌干细胞自噬、氧化应激、过度炎症状态、微血管内皮功能障碍和代谢紊乱等.
营养不良和活动不足被认为是肌肉减少症的危险因素。
肌少症如何筛查？
2014年，亚洲肌少症工作组（AWGS）确定了亚洲人肌肉质量减少的参考指标：使用双能X线吸收测定法测定出四肢骨骼肌质量，再除以身高的平方作为四肢骨骼肌指数(ASMI) ，若男性<7.0kg/m ，女性<5.4kg/m ，则考虑存在肌肉质量减少。
2016年中国发表的《肌少症共识》[4]除了参考此标准外，还结合了男女握力及步速指标，并制定简单明了的筛查流程（图1）。

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图2肌少症的筛查流程
肌少症的机制与筛查就介绍到这了，接下来，是大家最关心的肌少症防治~
肌少症防治3大要点
1营养干预：补足这3样营养物质
（1）蛋白质：人体大量蛋白质以各种形式储存在骨骼肌内，补充优质蛋白可以使肌肉质量改善，是治疗肌少症的重要措施。亮氨酸乳清蛋白被认为可以通过刺激肌肉蛋白质合成进而保持肌肉质量，因此推荐摄入富含乳清蛋白的食物，如牛奶、蛋类、大豆制品等。
（2）维生素D：维生素D是人体内钙和磷的调节剂，其在骨矿化过程中起着重要作用，并有益肌肉骨骼的健康发育，老年人补充维生素D对肌肉功能的加强及改善有着积极的意义。