严重|尿蛋白+号越多,肾病就越严重吗?原来真相是这样!

我们前面讲到 , 泡沫尿≠蛋白尿 , 出现蛋白尿也不一定就是肾“生病”了 , 不过当尿液中的泡沫经久不散时 , 就需要去医院做尿常规检查确定了 。
【严重|尿蛋白+号越多,肾病就越严重吗?原来真相是这样!】通常肾脏受损 , 检查出来尿蛋白都会显示有+号 , 不少肾友都会把尿蛋白的+号和肾受损严重程度挂钩 , 那么是否真的尿蛋白+号越多 , 肾病就越严重呢?
严重|尿蛋白+号越多,肾病就越严重吗?原来真相是这样!
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别急 , 揭晓答案之前 , 咱们先来介绍一下尿蛋白的+号 , 这出现了+号 , 就说明尿蛋白已经大于150mg了 , 少了有一个“+” , 多则还会出现“++++” , +号越多表示尿液中漏出的蛋白就越多 。
至于是不是+号越多 , 肾脏受损就越严重 , 咱们来看两个病例 。
一位肾友为微小病变性肾病 , 临床表现为大量蛋白尿 , 但病理光镜下正常 , 对激素治疗反应好 , 预后也良好 。
另一位肾友为局灶节段性肾小球硬化 , 蛋白尿不多 , 但光镜下肾组织改变明显 , 已进展至慢性肾功能不全中期 。
严重|尿蛋白+号越多,肾病就越严重吗?原来真相是这样!
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这尿蛋白多的病情轻 , 尿蛋白少的反而病情严重 , 肾友们总能猜到答案了吧?
没错 , 尿蛋白的多少并不能完全反映肾病的严重程度 , 也不能作为评判肾功能好坏的标准 。
像IgA肾病就以血尿为主 , 另外 , 当肾病进展至终末期时 , 大量的肾单位丧失功能 , 肾小球滤过率下降 , 此时蛋白尿也会下降 , 但我们能说这意味着病情好转了吗?
肯定不能 。
严重|尿蛋白+号越多,肾病就越严重吗?原来真相是这样!
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因此 , 咱们判断肾脏的受损程度时 , 不能单单看尿蛋白有多少+号 , 还应在医生的指导下 , 结合临床表现、体征及各项化验检查做全面的判断 。
划重点 , 尿蛋白出现+号 , 只能说明确实是蛋白尿 , 但并不是+号越多 , 咱们的肾脏受损就越严重 , 也不是+号少了 , 咱们的病情就一定在恢复 , 肾友们可得走出这一认识误区 , 以免贻误了病情 , 影响后续治疗 。