冠脉|心梗扎堆春节急诊 多是它俩惹的祸

冠脉|心梗扎堆春节急诊 多是它俩惹的祸
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今年春节恰逢立春和北京冬奥盛大开幕 , 但如果有家人突发心脏病送医 , 那就“揪心”了 。 北京积水潭医院心内科回龙观院区地处大型居民聚居区 , 这个春节假期就非常忙碌 , 急性心肌梗死的患者扎堆就诊 , 急性心肌梗死血管开通介入手术也是一个接着一个 。 “预防胜于治疗” , 春节期间什么样的病人容易出现心梗发作 , 以及出现可能的心梗如何治疗 , 听听积水潭医院心内科专家怎么说 。
糖尿病抽烟 成心梗“祸首”
【冠脉|心梗扎堆春节急诊 多是它俩惹的祸】过节期间 , 在就诊并接受冠脉造影检查的13例心肌梗死患者当中 , 男性就占11个 , 女性只有两名 。 他们大多数都具有的共性就是至少有一种或多种冠心病的易患因素 。
尤其是吸烟 , 就诊的11名男性患者中有9名都有长期吸烟史 , 最长的有50年 , 每天至少抽10支 , 还有的抽了40年 , 每天至少20支 。 而且非常明显的是 , 这些烟民 , 抽烟时间越长 , 血管越差 , 往往都是三支弥漫性病变 。 其中有两位吸烟的患者 , 由于血管病变太重 , 虽然将闭塞的血管开通了 , 但其他血管可能还需要搭桥 。 另外糖尿病也是冠状动脉发生严重、弥漫性病变非常显著的因素 。 一名55岁的中年女性 , 患糖尿病多年 , 这次也得了心梗 , 而且伴有二度房室传导阻滞和心功能不全 。
由于糖尿病和吸烟都会诱发冠状动脉发生炎症反应、血管弥漫性狭窄 , 因此专家提示:冠心病一定要从根本上预防 , 戒烟 , 控制好血糖 , 千万不能等严重了才来就诊 。
春节饮食要注意 喝酒可能酿灾祸
为什么春节期间急性心梗会扎堆来?除了上述诱因之外 , 诱发心梗的另一个危险因素就是过度饮酒 。 近期接诊的患者中 , 有几名男性患者都是因为春节聚会喝了大量酒诱发的心肌梗死 。 一名患者更是因为跟家人生闷气 , 借酒浇愁导致饮酒过量触发心梗机关 。
中国人过年 , 适当地喝些酒调节节日气氛无可厚非 。 但是过量饮酒或生气喝闷酒 , 就对健康百害而无一益了 。 因为过度的酒精摄入不但会伤肝、伤肾 , 还有可能刺激交感神经兴奋而诱发冠状动脉的斑块破裂 , 从而导致心绞痛和急性心肌梗死 。
此外 , 节日期间大鱼大肉、油脂过多的饮食也给心脏健康埋下隐患 。
不仅是胸痛 胃痛头晕或是心梗伪装
心梗是冠心病最严重的类型 , 主要原因是由于冠状动脉不稳定斑块的破裂 。 它表现为比冠心病更为严重、持续时间长的心绞痛 , 胸痛 , 有时会放散至左肩臂部 。 但是心梗的表现不仅仅是胸痛 , 有些老年人或有糖尿病史的人 , 他们的症状可能并不典型 。
如一名60多岁的糖尿病患者 , 多年来一直因胃痛反复就诊于消化科 , 被诊断为溃疡性胃炎后 , 吃了好多胃药都没啥效果 , 做过心电图也正常 。 直到这次因为症状持续不缓解 , 来医院做心电图 , 提示非常严重的心肌缺血 。 患者做了冠脉造影才发现血管堵塞已经非常严重了 。
另外 , 还有病人来就诊的主要原因是头晕等非常不典型的症状 。 所以中老年人如果有高血压、糖尿病或吸烟等不良习惯 , 就要当心了 , 特别是症状较重的人 。
怀疑自己心梗了怎么办?如果身体有疑似心梗的症状 , 不要乱动 , 更不要轻信喝凉水等民间偏方 。 我们要保持安静 , 平卧 , 同时呼叫120 。 家里的常备药包括阿司匹林、硝酸甘油可以服用 , 但要确保血压不能低 。 到急诊后 , 如果经心电图等检查后确诊为心肌梗死 , 就要刻不容缓地开通血管 , 如果再过度犹豫和商量也许就来不及了 。