类风湿关节炎|从机制出发，干细胞疗法或能成功调解备受关注的类风湿关节炎疾病|免疫细胞|免疫系统|老年

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风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿病、风湿骨病......这一个个与风湿有关的名词，经常可以在电视上、广播里、广告中、闲聊中听到，别说普通老百姓，就是很多非相关专业的医生，恐怕也难以区别这几种疾病。

今天我们主要讲一下类风湿性关节炎，它相比其他几种疾病比较特殊，因为它属于免疫系统疾病。

类风湿性关节炎的医学定义
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis ， RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要症状的自身免疫性疾病，主要临床表现为关节僵硬、疼痛、炎症、活动受限以及关节侵蚀，可导致关节畸形及功能障碍，其病理基础是滑膜炎。
类风湿关节炎-3D医学动画

关于RA ，普通人需要了解哪些？
第一：RA至今病因不明。也就是说，现代医学还不知道怎么样才能根治类风湿，因为找不到根源在哪。
第二：RA不是感染引起的过敏反应，而是一种自身免疫系统疾病。不是免疫力低，而是自己的免疫系统攻击自己的器官和组织。
第三：RA没有游走性。一般这个病喜欢侵犯小关节，小关节是指：手指的关节、手掌的关节、脚趾的关节等等，当然，有的对大关节也不放过，最常累及的是膝关节、腕关节和踝关节，而肩关节和髋关节的类风湿性关节炎比较少见。
第四：RA侵犯往往都是对称性侵犯，也就是左手关节出问题，右手也会出问题；左膝关节犯病，右膝也在劫难逃。
第五：RA引起的关节炎还有一个特点，就是滑膜炎特别重。滑膜是分泌滑液润滑关节的，滑膜一发炎，原本一天分泌1毫升滑液的关节，现在一天能分泌10毫升，关节怎么能不肿，怎么能不积水？
第六：RA不像风湿性关节炎，治疗几个礼拜就能恢复，虽说容易复发，但是基本不会有后遗症。但是RA不一样，随着病情的发展，关节会越来越变形，最后失去功能，永久残疾。
第七：RA目前常用的治疗药物包括糖皮质激素、传统抗风湿药(DMARDs)、生物制剂以及靶向分子类药物，这些药物在一定程度上可改善RA活动性，降低RA患者的致残率，但依然存在患者不耐受、药物不良反应多、产生抗药性的可能。
随着近年来对间充质干细胞(mesenchymal stemcells ， MSCs)认识的加深，已有大量体内体外实验证实MSCs可通过抑炎反应、免疫调节和免疫耐受诱导等作用，达到缓解RA患者临床症状，提高患者的生活质量，这为RA治疗带来新的思路和方向。
MSCs治疗RA的原理
01 MSCs对RA的免疫调节作用
MSCs已被证实具有免疫调节、促进损伤修复再生、促进血管形成和防止纤维化等作用，特别是对自身免疫性疾病以及炎症性疾病的临床治疗具有重要意义。例如MSCs能够抑制不同类型免疫细胞代谢，降低活跃分裂细胞的增殖率，从而抑制炎性因子释放，介导强大的免疫调节作用；还可促进单核细胞极化为M2巨噬细胞，抑制单核细胞向树突状细胞分化，并形成耐受趋势。
RA的疾病特征主要为优势致病免疫细胞释放促炎因子，同时外周免疫耐受改变所导致的免疫应答缺陷。 MSCs可通过调节来自先天免疫细胞亚群及获得性免疫细胞亚群的激活、增殖及分泌功能来实现对自身免疫系统疾病的治疗。