症状|【医文医话】肛肠科：屁屁疼可能是危重症全身|疾病|发病率|屁屁|坏死性

近年来，随着人们生活水平的不断提高，食物种类越来越丰富，随之而来的肛肠疾病越来越多，其中，肛周坏死性筋膜炎的发病率也随之增高。很多人会问，什么是坏死性筋膜炎呢？它是什么原因导致的？有哪些症状？

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坏死性筋膜炎（Perianal Necrotizing Fasciitis， PNF）是由多种细菌协同作用、具有爆发性的感染性疾病，累及筋膜是其病理特征的必要条件。当这种疾病发生在肛周及会阴三角区的时候，我们称之为肛周坏死性筋膜炎，是肛肠科发病率低但死亡率极高的急危重症！

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肛周脓肿和坏死性筋膜炎(PNF)怎么区分
肛周脓肿是肛门、肛管和直肠周围受到细菌感染而导致的急性化脓性疾病。 PNF的早期症状不典型，发病初期多以发热及肛周或会阴区皮肤的红肿疼痛为主要表现，常与肛周脓肿相混淆，然而PNF发病急，病情恶化迅速，短时间内即可出现高热、心动过速、贫血、电解质紊乱、进而出现意识障碍等全身中毒性休克的症状。同时，部分男性患者还会伴有阴囊肿胀，皮肤坏死紫黑，甚至流出腥臭的稀肉水样稀薄液体，局部检查有捻发音等。

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为什么会得PNF？
儿童及老年人等免疫低下人群易患PNF 。有学者认为，糖尿病是该病最主要的诱发原因，此外，吸烟、肥胖、肝硬化、酒精性肝炎也是重要的易感因素。而肛周脓肿好发于20～40岁的男性，但儿童的发病率也较高。
得了PNF怎么办？
PNF的治疗原则是早期外科切开引流，彻底清除局部坏死组织，应用大剂量广谱抗生素，对于厌氧菌感染者可以进行高压氧治疗，因为采取暴露的治疗方法，在通风干燥的环境中不利于厌氧菌的生长。此外，全身营养支持，也是临床治疗坏死性筋膜炎不可缺少的治疗手段，这种方法可以提高抗生素对病原菌的治疗效果，促进手术创面尽快愈合。

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所以，当屁屁出现了红肿热痛，别犹豫，赶快上医院！不要耽误病情！！！
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来源：肛肠科徐珊珊
责编：马莹
实习编辑：马倩
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