厚德精医 | 想患者之所想，急患者之所急( 二 ) 时代在变

虽然因为疫情线下活动减少了，但是线上的活动从未间断。去年大连医科大学附属第一医院线上举办了“患者教育周”活动，上线人数超过千人，很多患者都表示非常期待这样的活动。活动搭建了一个很好的健康知识宣讲平台，对于患者而言，这类活动可以教会他们如何去正确对待这个疾病，如何去做好饮食、运动、心理等自我管理。
在这些过程中，有很多令人动容的真实案例。王英德教授回忆，六年前有个19岁的小姑娘患上了克罗恩病，当时生物制剂的价格还比较昂贵，因为经济条件不是很好，患者无法承担高昂的治疗费。在得知情况后，由消化内科陈医生发起， IBD团队配合，为患者进行了一次募捐活动，短短几天在科室医护人员还有社会大众的帮助下就募捐到五六万块治疗费，让患者及时地用上了生物制剂进行治疗，经过治疗后患者的病情很快得以控制。目前患者状况良好，当年那个身体羸弱的小丫头现在变成一个亭亭玉立的大姑娘，目前也作为一名护理人员在临床一线工作。
‖德才兼备，衣钵相传
从王英德教授的介绍中我们得知， IBD的治疗不是一两个人可以做到的，必须要有一个团队，因此大连医科大学附属第一医院消化内科早早就成立了炎症性肠病多学科联合诊治平台（IBD-MDT），团队成员包括普外科、放射科、风湿免疫科、营养科、病理科、超声科，甚至儿科。在团队的共同努力下，减少了漏诊、误诊，提高了治疗效果。同时，为了学科持续良好地发展， IBD-MDT有老中青的搭配，也重视青年医生的培养。为帮助青年医生的成长，医院每年都会派一些年轻的医生到国内外高水平的医院进行研修学习，力争与国内外最先进的治疗方法同步。从2015年到2021年，共6年时间，团队已有12名医生到国内外的医院进行研究学习，包括北京协和、上海交大等国内医院，也包括美国克里夫兰诊所、美国耶鲁大学医学院、美国佛罗里拉大学医学院等国外的医院。学成归来后，这些最前沿、最先进的诊断方法和治疗技术会很快被应用到患者治疗中，在临床上也取得了很好的效果。同时，医院也经常组织青年医生进行学术上的研讨会，尤其是遇到疑难重症病例的时候，各个科室都会参与进来，一起讨论，诊断过程中有哪些疑问、有没有更好的治疗方案……大家互相交流、共同进步。每个医师都会对于临床诊断治疗和研究的结果经验进行一个总结，撰写论文进行发表。目前在国内和国外的杂志上，发表论文已达到了五六十篇。年轻医师在申请课题做研究过程中，不断提高自己的科研水平和研究能力，反过来对临床诊断和治疗也起到了积极作用。
王英德教授强调：“培养一批有能力、有知识、有爱心、有耐心的青年医师队伍，这样才能做到想患者之所想，急患者之所急，真正做到为患者考虑…… 。虽然目前IBD还无法治愈，但只要患者与医生相互配合，通力合作，随着诊断和治疗手段的不断进步，我们完全有能力把这个疾病控制住，使得患者像正常人一样回归正常的工作和生活。 ”
临床医生在为患者的诊治不断努力探索，同时职能保障部门也在积极探索服务上的创新。据大连医科大学附属第一医院医疗保险部高南南部长介绍，大连市医保局早在2017年就率先开展了定点医院和定点药房双通道的供药措施，在定点购药单位实行统一的支付政策，这不仅为患者购药提供了更多可行性选择，一站式的结算也让患者减少了来回奔波的辛苦。在国家医保政策实施后医疗保险部积极响应，立即为责任医师申请了医保账号，协助医生做好高值药品的先认定后享受报销，以乌司奴单抗为例，现在每月大概有30位患者做了高值药的认定，这样简化就医流程，提升了患者的就医体验。