医生|男人腹痛剧烈，阑尾切除痛却加重，医生：这是一种会愚弄人的病！疾病|带状疱疹|血栓

文章图片

文章图片

【医生|男人腹痛剧烈，阑尾切除痛却加重，医生：这是一种会愚弄人的病！】

文章图片

文章图片

文章图片

大家好，我是石医生。
腹痛是消化内科最常见，也是最复杂的疾病，但是大多数疾病一开始会有蛛丝马迹。
今天要给大家介绍的这种疾病却经常会愚弄人，不到最后它不会漏出狐狸尾巴。
男，老王， 52岁，一个资深糖尿病、高血压患者。
老王爱吃爱喝，平时生活不注意，血糖监测不及时，血糖控制的更差。这天，老王又管不住嘴了，和朋友胡吃海喝了一顿后醉醺醺的回家倒头就睡。
可是刚一到家，老王的肚子就翻江倒海的疼痛、呕吐，止不住的疼痛让他着实难忍。

妻子一生气，一个120把他送到了医院。
值班医生一看一个醉汉过来，也是气不打一处来，因为这是今晚第2个醉汉了。
常规检查必须得做，腹部CT一扫排除了急性胰腺炎、排除了急腹症，考虑急性胃肠炎。

在医院折腾了一晚上，老王也似醒非醒的疼痛了一晚上。

第二天，老王彻底醒酒了，可是腹痛仍旧没有一丝缓解，有时像触电一样、撕裂样疼痛。

急性胃肠炎也该缓解了？解痉药也用用了一晚了，为什么没有效果呢？医生有点莫名其妙。

仔细查体;BP160/90mmhg腹软，脐周压痛，无反跳痛。
难道是酮症酸中毒导致的腹痛？
测指血糖12mmol/L血酮体阴性，酮症酸中毒导致的腹痛排除。
难道是胰腺炎昨晚指标没反应上来，影像改变不明显？
复查血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶升高不明显，复查腹部CT胰腺还是没有异常改变，胰腺炎排除。
难道是不典型的急性心肌梗死？
复查心电图无改变，急性心肌酶谱、心梗系列也无异常指标，急性心梗不支持，排除！
或许是喝酒导致的急性胃黏膜病变？
先打针观察再说，医生也是自我安慰到。

老王这时酒精已经代谢的没有了，可是腹痛还是持续不缓解。
不但没有减轻，反而加重了，疼的嗷嗷的叫，满病房都能听到他的撕心裂肺的喊声。

第三天，医生敏锐的觉察到应该不是单纯的急性胃肠炎了，安排老王做了胃镜检查。
胃镜检查结果回：慢性浅表性胃炎。

单纯胃炎不至于疼痛的这么严重啊，到底是什么原因？医生百思不解！

难道是动脉夹层或动脉瘤，亦或是肠系膜上动脉血栓？
任何一种疾病都是要命的啊，结合老王有糖尿病、高血压的病史，医生越想越害怕，忍不住毛骨悚然！

简单向老王老伴说明了夹层或血栓的严重性和特点，马上安排老王做腹部强化CT和腹主动脉CTA！