(健康时报采访人员 孔天骄)“我到医院门诊,只要忘带或去不同的医院,去一次要办一张就诊卡。”此前,不少患者向健康时报采访人员反馈了自己的疑惑。
国家卫健委在答复十三届全国人大四次会议《关于推进电子病历数据共享的建议》时表示,正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系,并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。
2月17日,北京世纪坛医院副院长张能维告诉健康时报采访人员,“目前的诊疗过程中,仍然存在一些不规范行为,如果建立全国统一电子病历,将提高医疗行为的规范化,为未来的病历统计、分析、稽查、纠正及总结提高提供抓手。”
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福建省三明市第一医院工作人员向居民讲解。图据新华社
张能维解释,医疗行为需要规范化,对于西医来说没有偏方只有规范,临床病例的接诊、检查、诊断、治疗及手术,甚至药物的剂量、使用方法都形成了一系列的规范,这为病历的统一格式提供了前提;其次,在大数据环境下,对全民健康、卫生经济学分析评价,为医疗行业提供生产布局,为国家的政策提供统计分析与支持,都需要病历的统一统计口径。
目前,各省积极探索基于全民健康信息平台的应用,辽宁省实现卫生健康十余个业务系统的互联互通和业务协同;重庆市实现了全市跨区域、跨医疗机构的健康档案和电子病历数据共享和互联互通调阅;湖南省实现了健康档案共享调阅、检验检查结果互认、统一预约挂号管理等。
【 张能维|卫健康委研究建立全国统一电子病历,专家:将为医院患者带来积极影响】建立全国统一的电子病历将为医院、患者带来哪些积极影响?张能维补充,对医院来说,统一的规范的病历格式,便于对比分析,使医院管理者更加方便地寻找差距与优势,提高医院的管理水平,医生在工作中对外院诊治资料的使用更加方便;对患者来说,全国统一的电子病历,方便了患者对医院、医生进行查询与选择,将会提高患者对诊治的质量评估与认知,降低对医疗行为的误解,缓解医疗纠纷。
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