治疗|不是所有甲状腺疾病都需要补碘

甲状腺是人体最大的内分泌器官 , 是合成、储存、分泌甲状腺激素的场所 。 甲状腺激素的主要工作是调节机体代谢 , 在人体生长发育的各个阶段都扮演着非常重要的角色 。 碘元素不仅是合成甲状腺激素的原料 , 还能调节甲状腺的生长和分泌 。 甚至在很多人的印象里 , 一提到甲状腺疾病 , 第一反应就是缺碘 , 需要补碘 。
【治疗|不是所有甲状腺疾病都需要补碘】在碘盐普及之前 , 我国一些地区确实存在着俗称“粗脖子病”的碘缺乏疾病 。 但如果因为这样 , 就错误地认为无论甲亢还是甲减 , 都应该多吃海带等高碘食物 , 从而导致碘摄入过量 , 也可能引起“甲亢”“甲减”“甲状腺炎”和“甲状腺肿”等疾病 。
其实 , 我们应该根据甲状腺疾病的区别 , 来科学补碘 。
常见的甲状腺疾病 , 根据补碘情况可以分为需要补碘、不需要补碘和需要禁碘三大类 。
缺碘导致的甲状腺肿大已不多见 , 切勿自行补碘以免耽误治疗 。 我国部分地区 , 特别是中、西部山区 , 属于缺碘地区 , 当地居民饮食中普遍缺乏碘元素 , 因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病 , 俗称“大脖子病” 。 该病的症状是颈部明显肿大 , 甲状腺功能却偏低 。 若妊娠期妇女患该病 , 会引起婴儿神经和身体的发育障碍 , 导致身体矮小、神智呆傻 , 即“呆小病” , 也叫“克汀病” 。 因此 , 部分地区的人需要补充碘元素 , 这也是我国普及碘盐的原因之一 。
很多人一旦得了甲状腺疾病 , 就认为是这种“大脖子病” , 这是错误的 。 因为实行碘盐政策后 , 这种“地方性甲状腺肿”病已很少见了 , 类似的症状之下 , 很可能是其他甲状腺疾病 。 若大量补碘 , 还可能会对某些检查结果造成影响 , 延误诊治 。
最常见的甲状腺疾病比如甲状腺肿物(结节)、甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等 , 其实根本无需补碘 。 此类甲状腺疾病 , 正常饮食即可 。 患病后 , 患者甲状腺形态或功能可能出现异常 , 从而导致相应的症状、体征 。 患者颈部肿大并伴有疼痛或肿块等局部表现 , 还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身表现 。 此类疾病一般需要通过药物或者手术治疗 , 不必担心碘对治疗产生什么影响 。
另外 , 以“甲亢”为代表的甲状腺疾病需要禁碘 。 这里说的禁碘主要是指不要吃含碘的药物或含碘量丰富的食物 , 比如海带、紫菜等海生植物 , 胺碘酮、碘含片等西药或含有海藻、昆布、牡蛎等的中药 。
综上可知 , 防治甲状腺疾病 , 应避免盲目补碘 , 要因地、因人、因病、因时而异 , 遵循个体化原则 , 关爱甲状腺 , 科学补碘 。