综合|82岁高龄老人重症肺炎生命垂危 西安市红会医院呼吸内科紧急救治

新年伊始 , 西安市红会医院呼吸内科李晓利主任接到一通患者家属打来的电话 , 家属情绪非常激动 , 说她母亲最近一直精神不好、一直睡觉、不吃饭 , 呼吸有点急促 , 有时有全身发抖 , 李晓利主任立即告知患者需来院治疗 。 当时正值新年假期 , 但李晓利主任放弃休假立即赶往医院 , 与杨淑珺、刘倩医生接诊了这位情况不容乐观的病人 。
患者为82岁的老年女性 , 既往有脑血管病、高血压病、冠心病史 , 长期卧床 , 有癫痫病史 , 来院时患者意识模糊、呼吸衰竭 , 伴有癫痫的发作 , 生命垂危 。 胸部CT显示双肺多发渗出性病变 , 结合病史、临床表现综合分析考虑老年重症肺炎呼吸衰竭诊断成立 。 入院后立即给予监护、呼吸支持、清理呼吸道、抗感染药物等综合治疗 , 患者逐渐转危为安 。
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在此 , 李晓利主任提醒市民朋友 , 什么是老年人肺炎呢?
老年人肺炎通常定义为65岁以上老年人所患肺炎 , 老年人因机体老化、呼吸系统解剖结构和肺功能变化、咳嗽吞咽反射减弱、免疫衰老或罹患多种慢性基础病、营养不良等 , 易引发肺炎 , 老年社区获得性肺炎病死率比一般人群高10% , 可高达25% , 欧洲老年肺炎发病率76-140/万人 , 美国2014-2016年间 , 老年肺炎发病率209.3/万人 。
呼吸内科李晓利主任提醒大家 , 全世界范围内肺炎是老年人感染性疾病导致死亡的首位原因 , 其起病隐匿、临床症状不典型 , 老年人肺炎的临床表现与成年人相比有特殊性 , 易误诊、漏诊 , 是一种静悄悄的致命疾病 , 需要高度警惕 。 为了预防老年人肺炎 , 建议有基础疾病老年患者接种季节性流感疫苗和肺炎链球菌疫苗、预防误吸 , 当老年患者出现意识状态改变、食欲下降、肢体乏力等呼吸道以外症状时要高度重视老年人肺炎的发生 。
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西安市红会医院呼吸内科(老年病科)现有床位43张 , 月门诊量1500余人次 , 月住院人数150余人;医护人员32名 , 主任、副主任医师4名、主治医师5名、住院医师4名 , 其中博士1名 , 硕士9名 , 护士19名 , 其中副主任护师1名、主管护师8名 , 人员梯队分布合理 , 是一技术精湛、训练有素的团队 。 科室荣获西安市卫生健康系统 “优秀护理先进集体”荣誉称号 。
科室配备OLYMPUS 260电子支气管镜、床旁电子支气管镜、耶格肺功能检测仪、美国Drager有创呼吸机、PHILIPS无创呼吸机 , 及PHILIPS监护设备等 , 常规开展肺功能检测、支气管镜检查、无创及有创机械通气等治疗 。 诊治范围:急慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张 , 各种肺炎、肺脓肿、间质性肺疾病、胸膜炎、肺动脉高压及肺源性心脏病、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合症、急慢性呼吸衰竭、ARDS、呼吸系统肿瘤等常见病、多发病的诊断和治疗 。我院呼吸内科(老年病科)担负着周边地区患者呼吸系统常见病、多发病、疑难病的诊治工作及老年疾病的诊断及治疗 , 同时又承担着大量西部创伤中心围手术期患者的保驾护航工作 , 深得患者及家属的好评 。
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