医生|出现便血，是肠癌还是痔疮？医生教你从三方面辨别，别再混淆了李大姐|糖友|胰岛素抵抗|血糖

“人到中年，身体状况会逐步下滑，大家一定要趁年轻做好养生。”李玲（化名）在经历一次癌症后，感慨颇深。虽然已经安然出院，但想起那段经历，仍然觉得痛苦万分。“以前只听人说化疗很痛苦，当自己真的遭遇，那真叫痛不欲生。好几次，都有求死的想法。”腹痛、便血，莫不是痔疮发作了？李玲今年58岁，一直跟着老伴在地里做农活。近段时间，她觉得身体出了一些问题，会时不时的肚子痛。但想着地里一堆的事，她也没考虑那么多。直到出现便血，她才意识到需要去趟医院。诊所的医生问了具体的情况，很快就得出了答案——痔疮。“真的只是痔疮吗？别是癌症哦！”李玲说出自己的担忧。医生却坚持自己的想法，接着给她开了痔疮膏让她回去用。因为自己没有这方面的专业知识，李玲只能暗示自己得的就是痔疮，另一方面，由于医生的坚定态度，她也松了一口气，毕竟“痔疮可比癌症可治太多了！”。连续用了三年后，出血量有所缓解，但一周后又开始出现便血。李玲开始犹豫要不要去大医院治疗。还没等她下定决定，一次腹痛将她“送”进了医院。进医院的时间是2018年10月10日，当时李玲已经不省人事。通过其家属的描述，医生给她做了肠镜，在乙状结肠部位发现一个不小的肿物，病理结果显示——乙状结肠腺癌。
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“什么，肠癌？真的是肠癌？”没想到，真的跟她猜测的一样。但听到这个结果，全家人还是吓出一身冷汗。“这可怎么办呀？医生，她的情况还能治吗？”李玲的老公听到是癌就紧张起来，扯着医生的衣服问出“十万个为什么”。主治医生人很好，对于家属的纠缠也没有任何不耐烦的表现，反倒是耐心跟他们解释。“虽然已经转移，但还是有治愈希望的。家属不用太担心。你们先去办理好住院，我们需要商讨一下治疗方案。”虽然心里没底，但已经这样了，能做的只有遵医嘱治疗。为了保命，她忍受了1次手术，8次化疗10月16日，李玲被护士推进了手术室，因为实行了全身麻醉，李玲全程都是昏睡着。“但能感觉到医护人员很忙碌！”术后李玲说。为了避免术后转移扩散，医生除了进行根治性切除之外，还做了区域淋巴结清扫，4小时后，李玲被推出手术室。10月26日，复查好转，医生准许出院。“再次见到太阳，我真的开心极了。”可惜，这份开心是短暂的。11月4日，李玲再次入院，接下来她将进行为期8个疗程的术后辅助化疗（奥沙利铂+卡培他滨）。“我很害怕化疗，但医生说我的情况不能不做，哎~”化疗到第四个疗程时，李玲开始出现严重的恶心、呕吐、腹泻等症状，医生说她的身体不能耐受，所以只能停止。在家歇了一个月，待到身体逐渐恢复，于2月19日继续未完成的化疗，为了避免先前的副作用，这次医生把药换成了奥沙利铂+亚叶酸钙，换药后化疗很顺利。复查结果显示：患者精神、食欲、睡眠、二便都正常，肠镜结果显示无病变。
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在医生的允许下，李玲终于出院。出现便血，到底是痔疮还是肠癌？临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。
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痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%