医生|出现便血,是肠癌还是痔疮?医生教你从三方面辨别,别再混淆了

“人到中年,身体状况会逐步下滑,大家一定要趁年轻做好养生。”李玲(化名)在经历一次癌症后,感慨颇深。虽然已经安然出院,但想起那段经历,仍然觉得痛苦万分。“以前只听人说化疗很痛苦,当自己真的遭遇,那真叫痛不欲生。好几次,都有求死的想法。”腹痛、便血,莫不是痔疮发作了?李玲今年58岁,一直跟着老伴在地里做农活。近段时间,她觉得身体出了一些问题,会时不时的肚子痛。但想着地里一堆的事,她也没考虑那么多。直到出现便血,她才意识到需要去趟医院。诊所的医生问了具体的情况,很快就得出了答案——痔疮。“真的只是痔疮吗?别是癌症哦!”李玲说出自己的担忧。医生却坚持自己的想法,接着给她开了痔疮膏让她回去用。因为自己没有这方面的专业知识,李玲只能暗示自己得的就是痔疮,另一方面,由于医生的坚定态度,她也松了一口气,毕竟“痔疮可比癌症可治太多了!”。连续用了三年后,出血量有所缓解,但一周后又开始出现便血。李玲开始犹豫要不要去大医院治疗。还没等她下定决定,一次腹痛将她“送”进了医院。进医院的时间是2018年10月10日,当时李玲已经不省人事。通过其家属的描述,医生给她做了肠镜,在乙状结肠部位发现一个不小的肿物,病理结果显示——乙状结肠腺癌。医生|出现便血,是肠癌还是痔疮?医生教你从三方面辨别,别再混淆了
文章插图
“什么,肠癌?真的是肠癌?”没想到,真的跟她猜测的一样。但听到这个结果,全家人还是吓出一身冷汗。“这可怎么办呀?医生,她的情况还能治吗?”李玲的老公听到是癌就紧张起来,扯着医生的衣服问出“十万个为什么”。主治医生人很好,对于家属的纠缠也没有任何不耐烦的表现,反倒是耐心跟他们解释。“虽然已经转移,但还是有治愈希望的。家属不用太担心。你们先去办理好住院,我们需要商讨一下治疗方案。”虽然心里没底,但已经这样了,能做的只有遵医嘱治疗。为了保命,她忍受了1次手术,8次化疗10月16日,李玲被护士推进了手术室,因为实行了全身麻醉,李玲全程都是昏睡着。“但能感觉到医护人员很忙碌!”术后李玲说。为了避免术后转移扩散,医生除了进行根治性切除之外,还做了区域淋巴结清扫,4小时后,李玲被推出手术室。10月26日,复查好转,医生准许出院。“再次见到太阳,我真的开心极了。”可惜,这份开心是短暂的。11月4日,李玲再次入院,接下来她将进行为期8个疗程的术后辅助化疗(奥沙利铂+卡培他滨)。“我很害怕化疗,但医生说我的情况不能不做,哎~”化疗到第四个疗程时,李玲开始出现严重的恶心、呕吐、腹泻等症状,医生说她的身体不能耐受,所以只能停止。在家歇了一个月,待到身体逐渐恢复,于2月19日继续未完成的化疗,为了避免先前的副作用,这次医生把药换成了奥沙利铂+亚叶酸钙,换药后化疗很顺利。复查结果显示:患者精神、食欲、睡眠、二便都正常,肠镜结果显示无病变。医生|出现便血,是肠癌还是痔疮?医生教你从三方面辨别,别再混淆了
文章插图
在医生的允许下,李玲终于出院。出现便血,到底是痔疮还是肠癌?临床上,虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状,但是两者之间的区别,无论是从出血的特性以及性状来看,两者的区别还是非常明显的。医生|出现便血,是肠癌还是痔疮?医生教你从三方面辨别,别再混淆了
文章插图
痔疮便血的特点是被动出血,因为痔疮就在肛门区域,所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处,之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后,血才会滴下来,跟粪便不会混合,也没有什么粘液。所以,痔疮都是大便表面有血,手纸上擦拭会带血,而且血液的颜色都是正常的鲜红色。但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破,进而导致出血和渗血不断,而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的,血液渗出来后不会流出来,而是和大便混合在了一起,肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段,癌细胞不断破坏直肠粘膜,导致粘液分泌,使得肠道发生感染和流脓,进而大便还会带有粘液和脓液。所以综合来看,痔疮和肠癌可以从三方面来辨别:出血颜色,是否有粘液,跟粪便是否混合。除此之外,痔疮除了出血一般不会有其他症状,但肠癌随着病情的发展,会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃,术后生存率可达30%