癌栓|中日联谊医院：机器人辅助取出癌栓心律失常|起搏器|护师|专业人

【 癌栓|中日联谊医院：机器人辅助取出癌栓】本报讯（采访人员张添怡）近日，吉林大学中日联谊医院泌尿外一病区主任谷欣权团队成功完成达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术＋下腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。这是省内首例机器人辅助腹腔镜Ⅱ级下腔静脉癌栓取出术，标志着该院泌尿外科在治疗复杂性泌尿系统肿瘤方面跻身国内第一梯队，继续领跑省内第一阵营。
在医学界，下腔静脉癌栓取出术是泌尿外科极具挑战性的手术，手术难度和风险都非常大，术中稍有不慎就可能存在癌栓脱落引起致命性肺栓塞和大出血的风险，可以说是“手术雷区”。
这位男性患者因在体检时发现“右肾占位，右肾静脉及下腔静脉内癌栓”入住中日联谊医院泌尿外一病区。通过进一步检查结果显示，患者右肾占位大小约8.9×7.1cm，右肾静脉充满癌栓，下腔静脉可见软组织影大小约2.2×1.5cm。
通过沟通，患者及家属接受肾癌根治术，但因手术位置等原因，患者需要面对麻醉、手术、感染等多方面成倍数的难关。手术要求每一次游离、每一次阻断都必须精确到位，任何一个细节都关系到病人的健康和生命，因此术前精准的定量评估和合理的手术规划、术中精细的操作、术后完善的护理都显得尤为重要。
机器人辅助进行外科手术的方式具有操作精确、创伤小、失血量少、术后恢复快等优点。谷欣权团队决定行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治性切除＋下腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。
谷欣权团队在麻醉科及手术室的配合下，成功完成这例达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术＋下腔静脉Ⅱ级癌栓取出术。标本切除及缝合腔静脉时间约1小时45分，出血50ml。标本完整切除，腔静脉缝合后零出血。术后，患者恢复良好。
据介绍，肾癌易侵袭静脉系统，无转移的肾癌伴静脉癌栓患者可行根治性肾切除＋癌栓取出术以提高患者生存期，但该手术难度大、风险高、死亡率高，且对术者的技术和团队的协同能力均具有极高的要求。目前，谷欣权主任团队已完成多例0级、Ⅰ级癌栓取出术，而这次手术的患者肾癌癌栓分级更高，手术难度更大，属省内首例。