功能|【一“心”只为您“健”康】心脏康复知多少？药物|康复|处方|患者|老年学

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心脏康复是什么？
心脏康复是指通过多种协同的、有目的的干预措施，使心脏病患者功能与结构改善，体力与精神优化，社会参与程度提高，并预防心血管事件的发生，减少心血管疾病进展的危险因素，降低心血管疾病对生活质量、发病率和死亡率的影响，改变生活习惯，提高生活质量，早日回归社会。
【功能|【一“心”只为您“健”康】心脏康复知多少？】心脏康复有什么好处呢？
1、改善心脏功能，提高心肺耐力；
2、降低心脏病复发风险；
3、延缓动脉硬化的进展；
4、有利于控制血糖、血压、胆固醇等；
5、改善不良的心理状态，提高生活质量；
6、缩短住院时间，降低住院费用；
7、降低死亡率，减少再住院率。
什么样的人需要做心脏康复？
现在，由于有更好的康复治疗程序和密切的医学监护，心脏康复已成为各种心脏病的治疗方法之一，对心脏功能的恢复、对体能的提高十分有益。
因此，不论患有冠心病、心力衰竭还是心肌病，抑或经历过心脏外科手术或其他治疗，如冠脉搭桥、冠脉介入治疗或瓣膜置换手术，都可以从心脏康复治疗中受益。
具体地说，心脏康复的对象包括：急性心肌梗死后，冠脉植入支架术后，冠脉搭桥术后，慢性心力衰竭稳定期，心脏瓣膜病，心脏起博器植入术后，高血压病、高脂血症糖尿病及代谢综合征患者和其他心脏病需要康复者。
心脏康复都包括哪些内容？
冠心病患者的心脏康复包括药物处方、运动处方、戒烟处方、心理处方及饮食处方几大方面，其中药物处方是基石，运动处方是核心。

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药物处方
在心脏康复过程中，药物治疗占据着不可替代的重要地位。对于冠心病患者，应充分使用有循证医学证据的二级预防药物。
运动处方
运动处方需根据患者健康、体力、运动喜好、生活工作环境、心血管功能状况和危险分层等进行个体化制定，应根据冠心病患者的个体病情在其脱离危险期即开始。

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营养处方
制定营养处方时，应采用血清学指标、体重指数、基础代谢率及营养风险筛查等多种指标进行综合评估，根据患者的文化、喜好以及心血管保护性饮食的原则来制定。对于介入治疗者，还要考虑术后伤口恢复的需要。
戒烟处方
吸烟是心血管事件的首要危险因素。研究发现，冠状动脉重建后未坚持戒烟者临床不良事件发生率会显著增高。
因此，戒烟对于冠心病患者的心脏康复至关重要。临床实践中，我们要常规询问患者的吸烟史及被动吸烟情况、戒烟意愿，评估烟草依赖程度，开具戒烟处方。
心理处方
对于评估结果为轻度焦虑抑郁的患者，尤其是伴躯体化症状者，应先给予对症治疗，包括正确的疾病认知教育、运动治疗和抗抑郁药物对症治疗。
北京老年医院心内科心脏康复团队
为更好地服务于广大居民的心脏健康，北京老年医院心内科成立了”心康俱乐部“ ，从饮食、运动、心理、睡眠、药物等方面全方位关心、呵护您的心脏健康，用心爱“心”！
心脏康复的评估手段常采用无创的方法，包括心肺运动试验、心脏彩超、6分钟步行试验等。目前，北京老年医院心内科有专业的心脏康复师和康复医师，开展的项目有：运动前心肺运动测试、6分钟步行测试、平衡性测试评估、耐力测试评估等。