一次崴脚“经常崴”?关键处理技巧要记住→

崴脚是骨科、急诊最常见的损伤
占运动损伤的第一位
可以说90%的人
一生中都有过崴脚经历
一次崴脚“经常崴”?关键处理技巧要记住→
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本期嘉宾:闵行区急救中心许建
崴脚是如何发生的?
踝关节是由胫骨以下的内外踝关节面 , 共同形成的“冂”形结构 , 容纳距骨滑车 , 结构形状类似“卯榫” 。
我们的踝关节是由这几块骨头和连接它们的韧带、肌肉共同构成的 。 它们就像自行车车链子和齿轮之间的关系 , 它们咬合得好 , 磨损就小 , 使用寿命长 , 反之就会出现松动 , 磨损加剧 , 使用寿命短 。
人在行走、跑跳、运动时 , 足踝部在神经的支配下不断的调节空间位置 , 以适应人的运动状态 。 如果这种调节发生异常 , 或者有异常外力作用于足踝部 , 人体不能做出调整 , 踝关节骤然向一侧活动而超过正常的活动度时 , 导致关节周围的软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤 。
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但由于骨头很结实 , 大多数的踝关节扭伤不会造成骨折 , 所以往往造成韧带的断裂 , 其中外侧副韧带拉伤/撕裂甚至断裂的比较多见 。 但在快速奔跑落足或从高处坠落时 , 往往是足外侧缘着地 , 足跖猛然内收 , 引起踝外侧韧带因牵伸而扭伤 , 甚至部分撕裂 , 严重的还可合并踝关节撕脱性骨折 。
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常见的足踝部损伤主要有两种情况:一种是足踝部的骨折 , 称之为“关节骨折”或“踝关节骨折脱位”;另一种没有骨组织的损伤 , 仅有软组织损伤 , 我们称为“踝关节软组织损伤” , 即“崴脚” 。
如何在崴脚的第一时间确定是否骨折?
现在老百姓自我保护意识都很强 , 一般在受伤后都会拨打120 , 那么在120专业人员到达之前 , 患者可以自行判断一下有无骨折可能 。
可疑骨折表现
常规表现:疼痛、肿胀、畸形、功能异常 。 除此以外还可以利用以下方法自我判断 。
一次崴脚“经常崴”?关键处理技巧要记住→】在内踝尖至胫骨远端6厘米的后内侧面有骨压痛;
在外踝尖至胫骨远端6厘米的后外侧面有骨压痛;
第五跖骨基底部有骨压痛;
足舟骨有骨压痛;
急救车都配备了无菌纱布、绷带、夹板、负压固定器(康能)、冰袋等包扎、止血与固定的器械 , 120救护车达到以后 , 急救医生会进行初步检查 , 确定有否有骨折可能 , 并通过止血、包扎、固定、冷敷等方法给予初步治疗并护送入院 。
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崴脚后可以立即活动吗?
扭伤后即刻和在急诊室内就诊时均不能自行站立行走 。
建议就地坐下或平躺在地 , 并抬高患肢 , 避免脚踝处受重加重病情 。 等待120急救人员处理 。
急救人员到达后会通过检查来确定患者是否有骨折可能 , 是否可以活动 , 并根据病情 , 给予相关处理 。
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崴脚后第一时间该如何处理?
制动:第一时间停止一切活动 , 取坐位或平卧 , 不要使下肢负重 , 条件允许的话抬高患者 , 减轻水肿 。
评估:根据上述方法自我判断病情轻重程度 , 有无骨折可能 。
决策:根据病情 , 决定是否需要120急救人员帮助以及前往就诊的医院 。 如果需要拨打120 , 并原地耐心等待120急救人员到达后给予专业处理 。 如果不需要 , 则休息观察处理 。 对于送往医院 , 建议就近就急就能力 , 不提倡舍近求远 。