控制|糖尿病人血脂要控制到多少才合适？不同情况，本文为你全面说清血脂|糖尿病人|血糖|风险|斑块

糖尿病人控制血糖很重要，但控制好血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平同样重要。
为什么糖尿病人除了要控制血糖，还要加强血糖控制，简单一说您就明白了，糖尿病人最大的健康风险，就是随着糖尿病病程的发展，逐渐出现相关并发症的风险，而在这些并发症风险中，糖尿病导致的动脉粥样硬化引发的心血管风险，就是最主要的糖尿病大血管并发症之一，而想要控制好动脉粥样硬化的发生发展，减少心血管疾病的发病风险，控制好血糖、血脂水平可以说是最重要的两个方面。

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【控制|糖尿病人血脂要控制到多少才合适？不同情况，本文为你全面说清】长期的高血糖引起血管壁内皮细胞的炎性反应，影响血管壁健康，而同样的，高血脂是引起脂质在血管壁下方形成堆积，导致动脉粥样硬化斑块形成的重要风险因素，血液中的低密度脂蛋白是携带胆固醇的主要脂蛋白，如果这个指标偏高，就会有更多的脂质在血管壁下方形成沉积，如果这些沉积的脂质不能被有效的全部转运（一般是高密度脂蛋白来转运），多余的脂质就会逐渐形成沉积，在经过一系列的氧化过程以后，会逐渐在血管壁下方形成包含黄色脂质核心，上面覆盖纤维帽的动脉血管斑块，脂质核心呈粥样的黄色，所以我们将这种血管的病理性变化称作动脉粥样硬化。

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动脉粥样硬化会导致动脉血管的硬化，狭窄，而如果不结合实际风险进行有效的控制，原本稳定的斑块也会进行性的逐渐发展，最终发展为不稳定的斑块，如果不稳定的斑块出现破裂或溃破，引起凝血因子如血小板等的聚集，形成“血块”堵塞动脉血管，就会形成血管的梗塞，心梗脑梗等相关急性心脑血管事件发生的一个重要原因，就是动脉粥样硬化不稳定斑块破裂造成的。
因此，作为本来就有血糖代谢异常的糖尿病人，在日常生活中，除了要注意血糖的控制以外，还应该注意动脉粥样硬化其他风险因素的控制，除了年龄、家族遗传等不可控影响因素以外，一些可控的因素，比如血压、血脂的控制、不良生活习惯的改善等方面，都是值得注意的。

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糖尿病人的血脂水平应该控制到多少呢？需要特别注意的是，对于糖尿病患者来说，绝不仅仅是低密度脂蛋白胆固醇水平或总胆固醇水平，达到检验报告单上的不超标水平就可以的，从心血管风险的评估来看，糖尿病人如果年龄大于40岁，低密度脂蛋白水平超过1.8mmol/L ，或总胆固醇超过3.1mmol/L ，不需要其他的风险因素评估，就属于心血管疾病的高危风险了，而对于已有心血管疾病的糖尿病患者，则属于心血管疾病的极高危风险，更要做好心血管疾病二次发生的预防。
因此，对于糖尿病患者来说，即使还没有心血管疾病发生，也应该在严格控制血糖的同时，加强血脂的控制，低密度脂蛋白胆固醇的水平，最起码应该控制到2.6mmol/L以下，达到这个水平，对于加强动脉硬化斑块稳定性，减缓动脉粥样硬化进程都是非常重要的一个达标值；而对于已有心血管疾病问题的糖尿病患者，血脂控制的水平则需要更加严格，一般需要将低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下才算达标。