为进一步加强对辖区慢性病患者的动态管理，更好地发挥国家基本公共卫生服务优势，持续推进家庭医生签约服务，扎实将国家基本公共卫生服务工作做细、做实、做真，惠及民生。瓜州镇卫生院家庭医生针对辖区内高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等重点人群开展2022年第一季度入户随访服务工作。
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每到一户，家庭医生都详细询问村民的身体健康状况进行基本的体格检查，及时更新完善健康档案，并根据实际情况对发现的健康问题及时制定个性化诊疗方案。同时向居民发放签约服务资料及印有高血压、糖尿病、老年人保健等基本公共卫生知识的宣传手册，讲解家庭医生团队的工作职责，宣传健康扶贫医疗救助政策，细致讲解医疗救助有关程序及要求，以确保患病后能及时得到医疗救助，享受健康扶贫政策带来的便利。
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【 精神障碍|瓜州镇卫生院家庭医生入户随访 做群众 “健康守门人”】针对随访中发现的大重病患者，家庭医生详细记录其实际情况，全力进行转诊救治，确保患者及时得到治疗。对血压、血糖控制不满意的进行了干预指导，详细询问患者病情并进行用药、饮食、心里等健康指导并告知大家如何识别低血糖，发生低血糖时如何自救等生活自救常识。
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“现在政策好啊!我们足不出户就能看病，还有家庭医生定期上门为我们服务，把最新的政策宣传到我们家里。”谈起家庭医生随访，瓜州村的陈大叔乐的合不拢嘴。
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随访活动不仅赢得居民的信赖和好评，拉近了家庭医生与居民之间的距离，让居民得到专业的健康评估与指导，生活质量和健康水平都有了很大的提高,同时有效提高了居民的健康保健和自我防病治病意识，本次随访还对如何进行“两病”申请开展了宣传，取得良好的预期效果。 
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来源：瓜州镇卫生院 刘艳霞
编辑：李金凤
审核：杨建军
监制：王秀娟
