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在综合医院门、急诊 , 经常可见到这样一类“患者” , 他们就诊欲望异常强烈 , 以明显的精神和躯体的紧张、焦虑为核心症状 , 但反复检查又不见器质性问题 。 该类患者往往是门、急诊“常客” , 频繁就医 , 发作起来自觉痛苦不堪 。
有经验的急诊科和内外科医生诊疗后 , 会告诉他们 , 这是焦虑症 , 并建议到精神科或心理科就诊 。 每当这时 , 患者会很诧异:焦虑症不是神经紧张吗?怎么会是身体不舒服呢?
在不同的诊断工具中 , 按其主要临床表现 , 焦虑症可分为多种类别 , 症状复杂 。
1. 与处境不相符的痛苦情绪体验:患者内心体验为过分担心、焦躁不安、紧张慌乱、害怕或恐惧 , 反复呈现不祥的预感;往往被别人安慰无效;外在表现可为言语急切、心神不宁 , 易发脾气 , 常对事情失去耐心 。
2. 精神运动性不安:多表现为注意力难以集中 , 搓手顿足、无法静坐 , 常眉头紧锁或不自主来回踱步等;表情紧张 , 眉头紧锁 , 来回走动 , 甚至奔跑呼叫等 。
3. 躯体性焦虑:可表现为多样性自主神经功能紊乱 , 例如心血管(心悸、面色苍白或潮红等)、肌肉组织(震颤、麻痹、运动不安等);呼吸道(气短、过度通气等)、胃肠道(呕吐、腹泻、吞咽空气并打嗝等)、植物神经系统(出汗、尿频)、中枢神经系统(头昏、眼花、头痛、失眠等) 。
需要注意的是 , 并非所有存在焦虑症状的人都会被诊断为焦虑症 , 对怀疑有焦虑症的人来说 , 需要先明确 , 焦虑本身是一种正常的情绪反应 , 适度放松可有效缓解 , 只有当无法自控、严重影响日常功能时 , 才应即时就诊 , 接受正规治疗 。
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