小琼|市妇儿院儿童肥胖门诊迎来就诊高峰乳腺结节|乳腺癌|表现|副主任

寒假结束没多久，正处在青春期的小鑫（化名）比上学期末足足重了5公斤。看着孩子跑上几步就气喘吁吁，家长急忙带他到市妇女儿童医院儿童肥胖门诊就诊。该门诊医生白敏介绍，春节假期以后，已经迎来十多例患儿前来就诊。近年来，低龄肥胖儿有减少趋势，而青春期胖子人数上升，肥胖引发的脂肪肝、血脂紊乱、糖耐量异常甚至糖尿病、鼾症、性早熟等问题，值得家长重视。
肝功能不好、月经不调都是肥胖惹的祸
今年寒假，11周岁的小琼（化名）终于找到了自己肝功能不好、月经不调的原因了：太胖引起的。
小琼从小爱吃，体格长得比其他女孩壮实，家里人一直以此为傲。进入青春期后，她个头蹿得更快了，体重也迅速上升。可是随之而来的，小琼的经期总是不规律，肝功能也有异常。家人以为孩子是吃坏东西引发肝功能异常的，就带她到肝病科就诊，收效甚微。全家人犯愁时，有亲友建议他们带孩子到肥胖门诊看看。
“这孩子一进来，我就发现她偏胖，检查后发现她身高1.68米，体重竟有89公斤，血压为142/83mmHG，BMI为31.53KG/m2，皮肤还有增黑增粗的情况。”白敏介绍，BMI即体质指数，是国际最常用来量度体重与身高比例的工具。它利用身高和体重之间的比例衡量一个人是否过瘦或过肥。
在随后的检查中，医生还发现小琼月经不调是由于多囊卵巢综合征引起的，而她的肝功能异常是因为肥胖引起了脂肪肝，此外小琼的胰岛素数值在6000多。
与小琼一样因肥胖出现身体异常的还有小英（化名）。4年前，13岁的小英就开始胖了。她平时胃口不错，喜欢吃肉类、蛋炒饭、油炸食品等，又不喜欢运动，近几年体重快速增长，如今1.58米的身高，体重有68公斤，BMI为27.2KG/m2，脸上有痤疮，身体皮肤也增黑增粗。
白敏介绍，春节假期后来儿科门诊看肥胖的患儿比较多，已有十多例。寒假天气冷，人体新陈代谢减慢，生理性消耗降低，而食欲旺盛，再加上室外活动减少，随着私家车的普及，出门大多也是以车代步。况且寒假里有春节，走亲访友大多是聚在一起吃吃喝喝，如家长对孩子饮食不加控制，一个寒假下来，孩子想不长胖都难。有的胖了一大圈，开学后同学都快认不出他（她）来了。
青春期肥胖是怎么回事
采访人员采访中了解到，5年前，到市妇女儿童医院门诊诊治肥胖的以低龄孩子为主。他们多为爷爷奶奶辈带着，老人认为“孩子白白胖胖才是健康”，不重视孩子的运动及饮食管理。现在，随着健康知识的普及，育儿观念也在转变，因此低龄小胖墩少了，反倒是青春期学生肥胖多了。“这时期的孩子大多平时学习忙，运动少，会自己买膨化食品、甜点、碳酸饮料等食物。而这些食品都是高能量的‘红灯食品’，多吃了不发胖才怪呢。”
白敏说，这些肥胖的孩子还常常有腺样体肥大的情况，晚上睡觉容易打鼾。她提醒家长们，青春期肥胖的治疗与成人不同，应在不影响生长发育的前提下，采取饮食调理、运动疗法相结合的原则，一般要避免使用诸如单纯节食、药物、手术等成人减肥方法。平时的饮食既要保证他们基本营养及生长发育所需，又要限制食量，尤其要限制“红灯食品”的摄入量，提高运动兴趣，管住嘴、迈开腿。
青春期肥胖症还会引发心理问题
据了解，与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年比较敏感，心理压力大，容易自卑、抑郁。
白敏强调，对肥胖儿童来说，适应不良是他们都会遇到的问题。由于儿童年龄和社会阅历的不足，缺乏合适的应对方式，非常容易因肥胖而产生心理问题。“轻则会有注意力不集中、交往困难、难以适应群体的现象，严重的话甚至可能引起成绩下降、焦虑、抑郁、失眠、拒绝上学。”