经络|一起学中医：在中医理论里，内伤杂证有哪些传变方式？( 二 ) 经络

于是，其传变可以是由脏出腑，也可以是由腑入脏，前者是从里出表而多转轻，后者则是由表入里而多变重。
还有一种脏腑生克的传变，比如相乘、反侮、母病及子、子病及母等等。常见的有肝木乘脾（克制太过）、木火刑金（反侮）等等。

当病邪直中本脏则为“本病” ，而五脏之间的的传变又可分为顺传和逆传。
从生克关系上看，如果是母病及子、相乘都属于顺传。如水不涵木，就是因为肾水不足而肝阳上亢，则属于母病及子，和肝木乘脾一样，都属于顺传。
如果是久咳伤肺，本病在肺金，时间一长影响脾胃中焦而成虚劳劳瘵，土生金，金为土之子，如今是子盗母气，属于逆传。
此外还有土本克水，如果脾虚不能运化水湿，时间一长肾阳也会虚衰，从而出现五更泻，这是因为肾阳不足而无法温养脾土，也属于逆传。

总而言之，内伤杂病的机理比外感诸证要复杂得多，其原因就是其传变的规律多种多样。如果我们能抓住这些传变的规则，做到举一反三，那么在临证时就能轻松应对了。