中药|药典：3种中草药被禁用！有肾毒性还致癌，这些中药也要慎用中草药|肾衰竭|疾病

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张大妈是广西人，前几年退休了，就一直窝在家。
虽然身体素质还算好，但总感觉少了点精气神，便在朋友的推荐下，买了点中药吃，说是能补精气神。
可吃了没几天，张大妈就出现恶心、腹痛、排尿困难等情况。
去医院就诊，经检查发现，张大妈的血肌酐高达1900umol/L ，还伴有明显的高钾血症、酸中毒、急性心功能不全等急性肾衰竭相关并发症表现。
究其原因，主要是因为用药不当引发的急性肾衰竭。

?一、为何药物变“毒药” ，张大妈究竟吃了什么?
中药在大众的印象当中大多是安全、无毒、无副作用的，那为何张大妈吃点中药，能吃出急性肾衰竭呢？
据了解，原来是因为张大妈购买的中药当中含雷公藤。
雷公藤是我国传统的中药之一，其具有较强的抗炎、抗病毒、免疫抑制作用，所以可以用于辅助治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。
【中药|药典：3种中草药被禁用！有肾毒性还致癌，这些中药也要慎用】但同时，雷公藤含有马兜铃酸，药物在进入体内后，需要经过肾小球滤过，近曲小管分泌，远曲小管重吸收、小管上皮降解代谢，再排出体外。
此外雷公藤当中还含二萜类化合物，可能改变肾功能，损害肾小球、肾小管和间质，最终诱发急性肾损伤，严重的还可能导致肾衰竭。
所以张大妈之所以会肾衰竭，最根本的原因就是错误使用雷公藤。

?二、不止雷公藤，这些常见的中药也有肾毒性
其实不仅是雷公藤，还有很多中药也具有肾毒性，症状比较轻的可引起急、慢性肾脏功能损害，严重的可致使肾功能衰竭，尤其是含马兜铃酸的中药。
2008年，国际癌症研究机构将马兜铃酸列为一类致癌物，也就是被证实对人体有致癌作用；2012年，马兜铃酸类物质也被列为一类致癌物。
所以为了降低错用中药引发的肾损伤案例， 2015年《中国药典》对含马兜铃酸的中草药进行了严格管控，其中广防己、青木香、关木通3种中药更是直接被禁用。
此外，天仙藤、朱砂莲、广方己等也含马兜铃酸，也可导致肾小管坏死，引发急、慢性肾功能衰竭。或者草乌，当中含乌头碱，这是一种具有强毒性的物质，很容易损伤肾脏；苍耳子含毒蛋白、毒苷，也可对肾产生毒害。
可见即便是中药，也一样有副作用，使用不当，同样会对身体造成威胁，严重的也有致死风险，所以在使用中药的时候，也需要谨慎，不可盲目使用。

?三、中药想用好，这4个原则要注意
用对中药，确实可帮助我们解决不少问题，那使用中药需要注意哪些问题呢？谨记这4大原则。
1、辨证论治
中医和西医一样，在用药治病前，都需要进行“检查” ，也就是中医常说的辨证论治。因为每个人的具体情况、人体素质不一样，所以适合的药物也不一样，只有以辨证施治为治疗基础，辨别患者的体质以及疾病类型，这样才能达到想要的效果。
2、别忽视中药毒副作用
不少人认为中药来自大自然，不是化学药物合成，因此认为它天然无毒，因此对于中药存在盲目信赖，所以用药时就不像使用西药那样小心。但中药也是药，只要是药，都可能存在一定的毒性或副作用，吃不对也容易造成肝肾损伤，带来严重后果，所以使用中药也要谨慎。