潘红英|太尴尬！男子每晚大汗淋漓换内衣，竟是一次“帮忙”惹的祸医生|布鲁氏菌|患者|秦先生|羊

“终于不需深夜换内衣了。 ”40出头的秦先生（化名）出院时，十分高兴与感慨。
医生追根溯源揪出的致病元凶，让秦先生目瞪口呆，原来出现飙汗、发热等一系列症状，竟与自己一次运货时“帮忙”有关。
追根溯源揪出致病元凶
“以前感冒发烧，服药后会出点汗，但大汗淋漓致内衣湿透从来没有过！”家住浙北的秦先生，身强力壮，平时几乎没生过病，几年才会感冒一次。可这一回非同寻常，让他吃足苦头又不知所以然。
两周前，秦先生劳累后出现畏寒发热，最高体温达39摄氏度以上，出汗非常多，尤其晚上睡着大汗淋漓像洗了个澡一样，不得不三更半夜起床将已湿的内衣换了。一开始，他自以为是体虚、普通感冒，休息休息就能好。应了“病来如山倒” ，没几天，秦先生就被折腾得虚弱了很多。
家人看他从壮汉很快变得弱不禁风，连忙陪到当地医院就诊。做了检查，用了不少药，发热、多汗就是不见好转，医生为此也很纳闷。秦先生的家人担忧如此继续下去会耽误治疗，经引荐来到浙江省人民医院感染病科就诊。
接诊的感染病科主任潘红英临床经验非常丰富，认为以发热、明显多汗为主要临床表现的疾病不多，怀疑可能是一种浙江较少见的疾病—布鲁氏菌病，但秦先生否认饲养羊牛或近段时间参与宰杀等情况。医生继续追踪，终于弄清来龙去脉。
原来，秦先生买有一辆小货车平时跑运输。发病前不久，他接到运输一车羊的单子，期间有几只羊死活不肯上车。 “总不能眼瞅着不管吧！”秦先生自告奋勇，动手帮着货主拉拽推搡，费了老大劲最终将乱跑的羊弄上车。细心的医生还捕捉到患者一个重要的细节，秦先生的手掌会经常出现蜕皮皲裂现象，这样，更利于病菌趁隙而入。
据此，潘主任请医院微生物室加急做了虎红平板初筛试验，结果为阳性。马上安排秦先生住院，然后进行血与骨髓培养，以进一步确认。很快，两项检测报告均显示，造成秦先生不得不每天深夜换内衣的病因就是布鲁氏菌在作祟。明确了病因，医生们用上针对性抗生素后，患者的症状马上好转。

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潘红英（左2）等在查房
据介绍，布鲁氏菌病临床表现多为发热、头痛、关节痛等，如此飙汗则较少见。
做好防护十分重要
潘红英科主任介绍，布鲁菌病是由布鲁杆菌引起的人畜共患的传染病，是一种古老的疾病，但却是世界上较常见的人畜共患疾病。布鲁菌病主要通过接触感染动物的体液、食用感染动物的食物制品以，及吸入感染性气溶胶而传播至人。
“布鲁菌病可影响任何器官系统，并且90％的患者具有周期性发热，其它临床表现还包括关节痛、乏力、体重减轻和抑郁。肌肉骨骼系统和泌尿生殖系统是最常受累的部位。少数患者还会发生神经型布鲁菌病、心内膜炎及肝脓肿。布鲁菌病的抗菌治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化。 ”
潘红英主任提醒，饲养牛羊者及屠宰人员等，处理牛羊等动物时，尤其手上有伤口时，应戴上口罩与橡胶手套；普通市民应注意羊牛肉煮熟及其奶制品杀菌后方可食用。接触过羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及多汗、发热等症状者，一定要到正规医院就医，向医生讲明症状体征和病畜接触情况，便于得出正确结论，及时对症治疗。