dmt|这一罕见病别名“花季杀手”,“无药可医”已被打破

dmt|这一罕见病别名“花季杀手”,“无药可医”已被打破
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有这样一种罕见病好发于20至40岁的中青年群体,女性多于男性,因此被称为“花季杀手”。这就是多发性硬化(MS),一种严重、终身、进行性、致残性的神经免疫性疾病。目前我国MS患病总人数虽已经超过10万。
据悉,改善多发性硬化患者步行障碍的对症治疗药物氨吡啶缓释片已于2021年进入国家医保目录,同时,更多DMT药物进入中国,通过医保和创新支付等方式,提高了药物的可及性,为国内患者提供更多价格低、且适合自己病情的药物选择,也为缓解多发性硬化复发率,改善步行功能障碍带来了新希望。
早诊早治,延缓疾病进展,减少致残风险
多发性硬化早期症状容易被忽视,比如手脚发麻、视力模糊,如果不能得到早期控制或者控制不好,会反复发作导致失明、瘫痪甚至危及生命。所谓“多发”即疾病具有“时间多发”和“空间多发”的特点,“时间多发”指的是疾病具有明显的复发和缓解的过程,“空间多发”指的是病变部位多发,因此,MS的临床表现不一,可能会有视力下降、肢体感觉、运动障碍等不同的问题。由于其病症复杂,极易误诊,导致很多青壮年患者失去了最佳治疗时机,耽误了人生最好的时光。
多发性硬化症状的隐蔽性较强,有几个主要的症状出现时会误认为是其他疾病而没有加以足够重视,导致病情的延误。例如常见的肢体麻木,很多当成颈椎病、腰椎病;出现肢体无力时,很多时候也被当成睡眠不好,现在的年轻人经常熬夜,不会想到是这种罕见病;当出现视力障碍时,很多人看得不清楚就滴眼药水,没有去医院检查。
中山大学附属第三医院神经内科邱伟教授提醒到,“基本都是到了走路出现问题或者大小便有困难才会去医院看,这个时候病情已经比较严重了。所以当患者出现以上症状时,应该早期去神经内科或者亚专科进行专业的诊治,以期做到早诊早治,延缓疾病的进展,减少疾病致残的风险。”
规范治疗,保证患者获得更好生活自理能力
为了防止多发性硬化疾病复发,进行规范的对因治疗,即疾病修正药物治疗(DMT)是关键。随着患者疾病与治疗意识的提高,近年来我国DMT药物使用率有所提高,达到18%,但距离欧美国家仍有较大差距,存在大量患者缓解期不治疗的现象,而长期不治疗会导致残疾的发生,患者的生活质量也因此急剧下降。
中山大学附属第一医院神经科冯慧宇教授提到,“DMT的药物选择需要根据患者病情的程度来定,特别是针对轻中度患者,要综合考虑DMT药物的获益风险比,也就是说选择效果优良,并且安全性也高的药物。同时,患者的个体需求在药物选择时也需要关注,例如一些育龄期患者有生育计划,就可以考虑使用代谢较快、洗脱期较短的药物。“
步行功能障碍是多发性硬化患者最常见的功能性障碍,从患病开始10年内93%患者都会出现步行障碍,高达85%的MS患者以步行障碍为初始症状,严重影响患者生活,改善患者的步行障碍成为MS治疗不可或缺的部分。
中山大学附属第三医院神经内科邱伟教授分享到:“去年有两款MS治疗药物获批,其中就有1款针对MS患者步行障碍的对症治疗药物,已经通过国家医保谈判纳入国家医保目录。从国外率先使用对症治疗药物的患者反馈来看,大部分患者的步行功能障碍症都能得到改善。期待这款药物可以改善国内MS患者的步行障碍,提高他们的生活质量和信心。“
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