水平|关于糖尿病，《柳叶刀》是这样说的，不是糖友也应该知道( 二 ) 饮食|控制|血糖|食物|方式|胰岛

食物的生熟程度，新鲜程度，冷冻压榨与否都会影响其GI值。
而进食的方式的也会影响血糖值， ADA（美国糖尿病协会）表示，晚饭安排在6点前并且与第二天早饭间隔12个小时、早中晚食物热量以5:3:2的比例分配、先吃菜后吃主食，这些方式都会对血糖水平有正向的影响。
有人建议采用拒绝主食与水果的生酮饮食来逆转2型糖尿病。虽说目前为止有研究证明生酮饮食对糖尿病产生了一定效果，但缺乏长期的数据支持，其中的危险性（酮症酸中毒）也不能忽视。
况且生酮饮食者必须具备年轻、胰岛功能及心肾功能良好、肥胖、食欲强等条件，这对大多数糖尿病患者是很苛刻的。更重要的是，生酮饮食是一个绝不可以长期坚持的饮食策略。

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比如说，当蛋白质缺乏，造成人体内骨骼肌不足时，对葡萄糖的吸收利用降低，胰岛素敏感性下降、抵抗加重。肌肉，尤其是骨骼肌是胰岛素的靶器官，在血糖调节中起着重要作用。
再比如，当营养物质缺乏时，容易导致足部溃疡的发生和加重、伤口愈合缓慢。
还比如，当胰岛素敏感性下降时，会造成钙的沉积和存留减少，高血糖还会导致尿钙排出增多，从而增加骨质疏松的风险。
类似的问题不胜枚举，控制血糖不是单纯的为了把血糖降下来，而是让机体有更好地运转，因此均衡营养的作用不能忽视。

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虽然盐不直接影响血糖，但会有催化剂的作用，会使糖尿病病情加重。（研究成果发表机构：瑞典卡罗林斯卡医学院）
这要从一项研究发现说起， 2015年，以色列的一项大规模研究就发现，吃同一种食物，不同的人会的血糖反应截然不同。有人吃饼干之后血糖会飙升，吃香蕉则不会，有些人却正好相反。基于这个发现，科学家们根据有限的数据开发了一个个性化的饮食指导算法，并且在小范围测试中，取得了不错的效果。
可见，饮食控糖这件事虽然原则相同，但细节上千人千面，不能一概而论。但可以预期的是，在大数据的加持下，通过生活方式干预糖尿病的个性化管理会更上层楼，取得更好的效果。
【水平|关于糖尿病，《柳叶刀》是这样说的，不是糖友也应该知道】而今天，在遵医嘱的前提下，养成均衡的饮食习惯，帮助糖尿病患者通过生活方式对病情进行干预，也许就是最棒的选择。当然，健康的生活方式不止饮食一方面，适当运动、合理作息、戒烟戒酒、优质睡眠、心情愉悦等同样重要。