唑吡坦是治疗失眠的良药,尤其适合入睡困难者,科学服用注意5点( 二 )
在长期服用时 , 由于延长了唑吡坦的半衰期 , 因此其作用时间更长 , 不仅可以改善入睡 , 而且可以维持睡眠深度 , 但是其副作用也更多 , 对于白天的精神状况有明显影响 , 而且容易引起药物依赖 , 因此如果是长期服用唑吡坦缓释片的患者 , 建议减少使用剂量 , 并且在停药时缓慢减少药物用量 , 防止出现药物的戒断反应 。
针对不同患者 , 唑吡坦的使用方法不同
唑吡坦在治疗偶发性失眠和慢性失眠时 , 其使用方法是不同的 , 因此临床上要根据具体患者的个体情况制定合适的用药方案 。
1、偶发性失眠
治疗偶发性失眠(如旅行失眠、异地失眠等)时 , 起始剂量为5mg , 最大剂量为10mg , 每日1次 , 睡前半小时服用 , 治疗时间为2-5天 , 可立刻停药 , 无需逐渐停药 。
2、短暂性失眠
治疗短暂性失眠时(如精神情绪不良等) , 起始剂量为5mg , 最大剂量为10mg , 每日1次 , 睡前半小时服用 , 治疗2-3周 , 可以立刻停药 , 无需逐渐停药 。
3、慢性失眠
治疗慢性性失眠时 , 起始剂量为5mg , 最大剂量为10mg , 后逐渐降低至最小有效剂量 , 每日1次 , 睡前半小时服用 , 治疗4周或以上 , 不可立刻停药 , 需要逐渐减量 , 并观察是否存在戒断反应 。
使用唑吡坦的注意事项
唑吡坦可有效治疗失眠 , 并且短期服用不会有明显的药物依赖性和戒断反应 , 因此临床常将其作为治疗偶发或者短暂失眠的常用药物 , 但临床使用时仍然要注意5个方面 。
①注意使用剂型
【唑吡坦是治疗失眠的良药,尤其适合入睡困难者,科学服用注意5点】临床上有常释片和缓释片两种剂型 , 其中常释片(如思诺思等)的剂量是10mg每片 , 而缓释片的剂量是12.5mg每片 , 而且缓释片的起始剂量一般是要减半为6.25mg , 因此一定要注意服用的剂型 。
②注意使用剂量
临床上建议唑吡坦每日的服用剂量不要超过10mg , 因为长期大剂量口服唑吡坦会对肝肾功造成负担 , 引起肝肾功能异常 , 并且会导致明显的中枢抑制性 , 导致出现精神障碍、昏迷、嗜睡等多种不良反应 , 而且非常容易造成药物依赖 。
③注意饮食习惯
服用唑吡坦期间一定不要饮酒 , 因为酒精会增强唑吡坦的镇静效果 , 导致严重的日间反应 , 使得患者白天精神不振、萎靡 , 注意力不能集中 , 还会导致头晕、头痛等不良反应;其次 , 夜间饮食不宜过饱 , 同时不宜食用大量的高热高脂的食物 , 因为会影响唑吡坦的吸收 , 导致药效下降 。
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④注意不良反应
唑吡坦的主要不良反应是中枢神经系统的抑制作用和对胃肠蠕动的刺激作用 , 临床常见的不良反应有眩晕、恶心、头痛、记忆减退、腹泻等;其次 , 对于长期口服的患者会出现肌力减弱 , 导致站立不稳、易跌倒;少数老年人患者会出现记忆力缺失 。
⑤注意特殊人群用药
65岁以上老年人服用唑吡坦时 , 每日最大剂量不能超过5mg;妊娠、哺乳期妇女禁用本药 , 因为唑吡坦可以通过胎盘屏障和乳汁进入幼儿体内 , 影响幼儿中枢系统发育;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者禁用 , 唑吡坦对于呼吸中枢具有一定的抑制性 , 因此如果有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者不能使用 , 否则会加重睡眠中的缺氧状态 , 甚至发生窒息;15岁以下儿童禁用 , 唑吡坦会影响青少年中枢系统发育 。
总结
唑吡坦是治疗失眠的良药 , 对于偶发失眠或者短期失眠的患者最为合适 , 并且短期服用无明显成瘾性和耐药性 , 但如果长期服用必须坚持最小有效剂量 , 并且停药时要注意减少药量 , 缓慢停药 。 其次 , 虽然唑吡坦可以长期口服 , 但依然建议患者在服药的同时调整自身的作息和睡眠习惯 , 尽量通过非药物的疗法缓解病情 , 减少对于药物的依赖 。 最后 , 不同病情下唑吡坦的服用方法不同 , 因此必须按照医师的医嘱进行规范服药 。
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