阿尔茨海默|预防老年痴呆症,《柳叶刀》这样说!

据统计 , 目前全世界约有5000万老年痴呆患者 。 其中 , 阿尔茨海默病人数约为983万 , 轻度认知障碍的患病人数达3877万 。
更可怕的是
到2050年这一数字将增长到1.52亿 。 在这个庞大的数字背后 , 是每个个体家庭的困境 。
阿尔茨海默|预防老年痴呆症,《柳叶刀》这样说!
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有效预防至关重要:
截至目前 , 阿尔茨海默病无法根治 , 有效预防至关重要 。 《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布:全球超过三分之一的痴呆症病例 , 可通过干预危险因素的方法得到预防 。 报告中对于干预过程进行数据模拟发现 , 采用公共卫生预防策略可使未来10年的痴呆发病率下降30% , 使痴呆症发病延迟5~10年 。
研究发现有40%的痴呆症可能归因于以下12项可改变的风险因素:
早年:教育水平;
中年:高血压、肥胖症、听力损失、脑外伤、酗酒;
晚年:抑郁症、糖尿病、缺少运动、吸烟、老年独居、空气污染 。
如何防治老年痴呆?
01 生活方式干预
体重管理:
年龄在65岁以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入和行为计划来保持或减轻体重 , 保持体重指数(BMI)在18.5~24.9之间 。
特别注意:
年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦 , 因为过瘦和老年痴呆发病也有关 , 对于有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老人要定期检测认知状态 。
体育锻炼:
大量证据提示 , 任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用 , 有氧运动可延缓痴呆的发展 , 体育锻炼可改善注意力、执行功能和记忆力 , 还可以促进血管和神经元再生 , 减少慢性疾病发生 。 要进行经常性体育锻炼 , 每周至少3次 , 每次30分钟以上 , 跑步、太极拳等方式都是可以采取的锻炼方法 。
认知促进:
积极的认知锻炼对痴呆有一定的预防作用 , 益智活动能刺激大脑功能 , 改善记忆力、注意力和执行功能 , 认知刺激疗法有多种 , 比如阅读、下棋、麻将、扑克、唱歌、手工等都有助于身心健康和认知促进 。
戒烟戒酒:
吸烟可增加心脑血管疾病增加 , 引起氧化应激反应 , 导致脑损伤 , 同样酗酒会干扰胃肠道对身体必需维生素等营养物质的吸收 , 会使患痴呆几率增加1% 。 应尽量不吸烟 , 不酗酒 , 还要避免环境中的烟草烟雾 , 避免吸入二手烟 。
【阿尔茨海默|预防老年痴呆症,《柳叶刀》这样说!】睡眠:
睡眠过程中通过脑脊液循环 , 清除大量脑内垃圾物质 , 如清除导致阿尔茨海默病发病的β淀粉样蛋白 。 因此 , 充足且高质量的睡眠能预防减少老年痴呆发病 。
健康饮食习惯:
坚持“地中海饮食” , 可将健康老年人的痴呆风险降低30%~50% 。 “地中海饮食”是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式 , 能使人的认知状态更佳 。
积极参加社会交际活动:
老人退休后会感觉和社会脱离 , 出现孤独感甚至抑郁情绪 , 长此以往会导致应激、压力与炎症反应等负性身体影响 。 积极参加社会活动 , 多接受外界的新信息 , 多与亲朋好友沟通和相互陪伴 , 能树立信心 , 放松精神 , 避免焦虑抑郁不良情绪 , 预防痴呆症 。
02 防治各种老年慢病
01
糖尿病:
通过更健康的生活方式远离糖尿病 , 患了糖尿病后应通过药物治疗使血糖达标 , 密切认知能力变差 。
02
脑血管病:
通过更健康的生活方式或药物来保持心脑血管的良好状态 , 以避免动脉粥样硬化、低脑灌注和脑梗死或脑出血发生 。 对于脑中风患者 , 尤其是脑微出血患者 , 应仔细监测其认知变化 , 并采取预防措施以保护认知功能 。