传播|被爆炒猪肝“放倒”查出戊肝病毒，避免病从口入食物一定煮熟煮透黄疸型|食物|食用|苑晓冬|患者

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近日，浙江52岁的老李在外聚餐时点了一盘鲜嫩的爆炒猪肝，不想当晚就开始拉肚子。随后，他觉得恶心、无力、肚子胀，一周后精神越发萎靡，腰背部持续胀痛，尿液的颜色由淡黄逐渐变为浓茶色。前往医院检查后发现，老李已经出现急性肝衰竭，罪魁祸首是戊肝病毒。
“戊肝病毒属于病毒性肝炎的一种病毒，主要传播途径为粪口传播。 ”首都医科大学附属北京世纪坛医院感染科副主任医师苑晓冬介绍，戊肝病毒对温度非常敏感，烹饪时将食物煮熟、煮透，一般都可以将病毒杀死。当食用凉拌菜或过分追求鲜嫩口感，食物没有被加热完全就食用，病毒就很容易入侵到体内。案例中患者的感染原因，应该是食物未完全熟透，病从口入。
苑晓冬提醒，食用海产品时应格外注意食物的熟度，不要过分追求鲜嫩口感。 “患者通过大便将病毒排泄到水中，水中的贝壳类动物会过滤水中的浮游生物来进食，从而形成富集效应。如果海产品的生长环境中存在戊肝病毒，很容易富集在海产品体内，食用时没有煮熟、煮透，容易造成感染。 ”
“此外，食物可以通过多种方式被戊肝病毒污染，如患者排出的粪便通过污染水、手等，进而污染食物；携带戊肝病毒的餐饮从业者通过案板等污染食物等。 ”苑晓冬补充道。
戊肝患者的症状与肝炎类似，通常为厌食、厌油、尿黄等，因为没有特殊性，即便出现了以上症状，也不能完全判断为戊肝病毒感染，须前往医院通过血清学、分子生物学检查进一步判断。苑晓冬指出，临床上，戊肝患者也有区别于其他病毒肝炎的特殊性，如戊肝患者，尤其是老年患者，更容易出现胆汁淤积，出现黄疸。
临床通常将患者分为有黄疸型患者和无黄疸型患者，无黄疸型患者的症状相对较轻，只是表现为肝功转氨酶异常；而有黄疸型患者的肝脏会受到实质性损伤，严重的戊肝患者容易出现急性肝衰竭。苑晓冬表示，发生肝衰竭后，意味着人体的肝脏功能丧失，尤其当肝脏的解毒功能丧失后，有毒物质会在体内蓄积，严重会导致患者死亡。
如何科学预防戊肝病毒感染？“控制传染源、切断传播途径、通过接种疫苗使人体对病毒有抵抗力是预防所有传染病感染传播的有效方式。 ”苑晓冬表示，戊肝病毒的传播途径非常明确，为粪口传播途径，人们能做到的主要还是切断传播途径，避免病从口入，不吃生食和过于鲜嫩的食物。
新京报采访人员张兆慧
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