水平|糖尿病最新诊疗标准公布：关注一个新指标，用对两类新药，了解下控制|新药|标准|代谢|血糖|粗粮

导语：在目前为止，全球的糖尿病患者已经达到了4.63亿，而我国糖尿病患者就将近1.22亿位居全球的首位是我们国家非常常见的一种慢性疾病，也是国内主要的疾病负担之一。
一旦确诊了糖尿病，合理地控制血糖是特别关键的一点，对于糖尿病的诊断标准，现如今也出了一个全新的指标，大家不妨一起来了解一下。

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糖尿病最新诊疗标准公布：关注一个新指标
怎样才可以更好的发现血糖波动的情况，预防糖尿病并发症的出现呢？医生带来了2021年12月份的美国糖尿病协会最新发布的《2022版ADA糖尿病诊疗标准》：
一是血糖的监测方面有了一个更新，这个更新能够让患者更立体的评估血糖问题，也可以有效远离并发症。
另外关于降糖药物的方面也有了一定的更新，可以更好保护心肾脑，减少一些器官的损伤。

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《2022版ADA糖尿病诊疗标准》血糖监测方面有指出TIR与微血管并发症的发生风险有着一定的关系，可以用来评估血糖控制。
TIR指的是24小时之内葡萄糖在目标范围当中的时间占比正常值是3.9~10之间，在一天24小时之内占比在70% ，这也就是说每天至少要有16.8个小时，血糖是在3.9~10之间才算是合格的。
TIR数值越高，说明血糖波动的幅度就越小，并发症的发生率也越低，预后越好。 TIR数值越高，说明血糖的波动就越大，并发症的发病率越高，预后效果越差。
TIR每下降10% ，患者视网膜病变的发生风险会增加64% ，而糖尿病肾病的发生风险会增加40% 。
人们平时在测量血糖时，一般只是一个点的血糖，而糖化血红蛋白也只是反应最近2~3个月内糖友的平均血糖水平。
但是平均就会隐藏血糖的低谷和高峰，而最新的诊疗标准更新了一个新的指标，可以帮助辅助糖化血红蛋白，发现隐秘的血糖低谷和高峰。

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哪些人需要关注TIR水平？
有夜间低血糖者；一型糖尿病患者；二型糖尿病患者，调整治疗方案时期；妊娠期的糖尿病患者；在住院期围手术期；莫名其妙出现了低血糖或者高血糖。
对于以上这6类人群，可以去医院做一个24小时的动态血糖监测，从而得到TIR的值。

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用对两类新药，了解下
在2021年的12月份，《2022版ADA糖尿病诊疗标准》推荐：列净类以及鲁肽类可以用于部分的二型糖尿病患者的起始治疗，并且能够根据降糖需求选择是否联合使用二甲双胍。
列净类降糖药除了可以降血糖，还有这些好处：
减少心脏负荷，降低血压以及改善血管功能减轻心肌纤维化以及心肌细胞的坏死减轻心脏前负荷，有助于钠和渗透性利尿改善心脏代谢和生物能量问题

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鲁肽类降糖药除了可以降血糖，还有这些好处：
改善内皮功能降低血压抗动脉粥样硬化帮助减轻体重改善血脂水平改善摄血分数以及心室壁的活动
但是关于这一系列的用药，大家需要遵循医生，切勿私自胡乱用药。